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大夫您好我老丈人,左股骨颈陈旧性骨折(经医院诊断)

性别:男

年龄:51-65

大夫您好我老丈人,左股骨颈陈旧性骨折(经医院诊断)肌肉萎缩,行走不便,疼痛,单腿无法支撑身体,如何治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

问题分析:(1)必须掌握老年病人的特点 因本病多发生在老年,一般年老病人感觉及反应都比较迟钝,生活能力也比较低下,有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时,都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须具体帮助病人活动及纠正其卧位姿势,否则很容易发生肺炎、压疮、功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病,须加以细致地观察、了解,给予适当的治疗和护理,才能使病人顺利地康复。 (2)股骨颈骨折病人保守疗法的护理 外展型股骨颈骨折,骨折端互相嵌入,外观无畸形,卧床活动也多不感疼痛,可睡普通床,患肢作直腿皮牵引,稍外展,限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上,以免导致患肢外旋。必要时在鞋底跟上钉一横板或打一防外旋石膏靴,以控制患肢外旋。病人应仰卧,在牵引期间应鼓励病人尽早进行活动锻炼,患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动。牵引3周。4周后,即可去掉牵引,在床上自由活动患肢,练习抬腿,并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右,如果下肢肌力好,即可用双拐下地行走,患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。 (3)陈旧性股骨颈骨折手术后的护理 凡受伤后早期未作适当治疗或经过治疗而发生骨折不愈合,或愈合不良以及股骨头坏死的,都可造成陈旧性股骨颈骨折。通常治疗方法多采用粗隆间或粗隆上截骨术。其目的是通过截骨,矫正下肢的承重力线,消骨折的剪式应力,增加臀肌的张力,以恢复髋部的功能。目前多采用内固定,如不用内固定术,用筋人字石膏固定10周-12周。石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水,预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后,每日给病人翻身俯卧2次—3次,这对预防各种并发症,促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累,故最多不能超过2个小时,以免使病人过于疲劳。在俯卧时,要注意观察病人的情况,征求病人的要求,及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人,体力较好,石膏固定期间,可以让他们带着石膏下地,但要注意保护病人。要扶双拐,并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部,以免石膏下坠不适

张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,应以功能恢复为主的,如果是肢体瘦削枯萎,运动无力,卧床阶段可以选择卧位被动的练功,随时变换姿势,防止畸型的发生。 

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陈旧性骨折不治可以吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
陈旧性骨折不治一般不可以。骨的完整性和连续性发生中断叫骨折,而超过三周以后的骨折称为陈旧性骨折。通常如果不治疗可能会导致病情加重,甚至会出现关节脱位的情况。如果是单纯延迟愈合,则可加强固定,给予药物治疗。如果不愈合或者有畸形愈合往往需要手术治疗。如果不愈合,则需要切开复位固定加植骨。畸形愈合也需要把原来的骨折处形成新鲜骨折再按新鲜骨折进行治疗。
陈旧性骨折会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
陈旧性骨折的典型临床表现为局部疼痛、局部肿胀与淤斑、功能受限、畸形等。1.局部疼痛:骨折全部疼痛,患肢活动后加重。触诊可见骨折处局限性压痛及轴向叩击痛。2.局部肿胀和淤斑:由于骨折后骨髓,骨膜及其周围软组织中血管断裂出血。3.功能受限:指骨折后肢体局部或完全失去活动功能。但是需要注意的是,嵌插骨折和不完全骨折,如裂纹骨折,可以保留多数活动功能。4.畸形:骨折端移位会改变病肢的形态,以缩短和成角或者旋转畸形为主。
陈旧性骨折可以康复吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,陈旧性骨折可以康复,具体内容如下:陈旧性骨折可能是骨折未治疗、骨折愈合情况较差等因素所造成的,在确诊后,经过手术治疗、康复训练等方式的干预,患者通常能康复。因此,陈旧性骨折患者应积极接受手术治疗,以完成截骨矫形内固定术,从而促进骨折愈合和肢体功能恢复。在术后,患者应注意休养,并且要在医生指导下进行康复训练,以免影响骨折处的恢复状况。
陈旧性骨折什么意思
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
陈旧性骨折是指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合,超过三周以后没有愈合。陈旧性骨折甚至骨折愈合处的远近骨折断端对线对位不佳,或重叠而成畸形连接,可能是整复不良、固定不确实而使整复后的骨折断端再度移位、或过早地在无保护下的负重而使断端移位等原因导致的,并且形成畸形愈合,所以骨折后最好在三周以内完成手术,超过此时间后骨质断端有部分骨痂生长,在手术过程中需清除断端的骨痂,再进行手术治疗。
陈旧性骨折是什么意思?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
陈旧性骨折是指骨折超过三周以上,称为陈旧性骨折骨折通常有新鲜骨折和陈旧骨折两种类型。陈旧性骨折常有骨折愈合不良、骨折畸形、骨折周围软组织、血管条件不良等特征。这是由于骨折后很久没有治疗,导致的后续反应。因此,陈旧性骨折要小心,如果是陈旧性骨折,在三周以上,则是比较复杂的。由于骨折端有一些畸形和组织粘连,需要重新进行临床治疗,如果长期不及时治疗,局部软组织的状况会更加严重。如果出现疑似骨折,一定要及时就医,以免出现陈旧性骨折后才去医院。
陈旧性骨折是什么意思?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
陈旧性骨折是指迁延时间超过3周的骨折。骨折按发生的时间长短可划分为新鲜骨折和陈旧性骨折。具体的差别是:1、新鲜骨折:骨折后两个星期内到医院就诊的病人,在这段时间内康复比较快。2、陈旧性骨折:发生于两周或三周后的病人,这时已经有了新的结缔组织或肉芽组织,治疗起来比较麻烦,而且很难康复。故应及早就医,避免延迟。
陈旧性骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对患者有陈旧性骨折,是否严重主要取决于骨折移位情况。若患者骨折断端无明显移位,或移位而未波及肢体内陷,这并不是一个严重问题,且该骨折可采取保守外固定治疗。如患者陈旧性骨折等,骨折端移位显着,尤其有明显成角移位现象、重叠移位等病例,这一现象更为严重,晚期骨折断端极易造成畸形愈合,且畸形愈合后,极易造成肢体恢复后出现活动障碍,因此,该病例需进行手术治疗。对于一些比较重的患者来说,还应该进行切开内固定术的处理,以免晚期影响患者的生活和工作。
陈旧性骨折怎么处理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说,陈旧性骨折怎么处理,需要根据实际情况进行判断。陈旧性骨折是指骨折后畸形愈合、迟缓愈合或不愈合,一般发生于骨折三周后。如果陈旧性骨折症状不严重,通常可以在日后生活中机体自行愈合,无需进行特殊处理。如果情况比较严重,则需要进行手术治疗,患者可以在医生的指导下通过折骨手术或强力固定的方式进行处理。此外,患者应该避免食用辛辣、刺激的食物,以免影响病情恢复。
陈旧性骨折怎么治
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,陈旧性骨折可以通过手术进行治疗。陈旧性骨折的处理方式,要看患者的伤情和骨折位置能否痊愈。如果患者出现了局部骨折,而且是骨折部位已经硬化,髓腔被封住了,那么这种患者就必须要进行重新的外科治疗,比如进行局部植骨、复位、内固定等。如果是陈旧性骨折,局部有骨疤,可以进行常规的随访,并进行适当的防护。还有就是腰椎的陈旧性骨折,如果反复发生腰疼,需要进行骨水泥填充术。
股骨颈陈旧性骨折需要手术吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈陈旧性骨折需不需要手术,需要根据陈旧性骨折的具体情况决定。股骨颈陈旧性骨折,骨折是嵌插并且比较稳定,可以采取保守治疗。如果股骨颈陈旧性骨折出现了移位,并且移位的位置比较远,造成股骨体不稳定,需要通过手术的方式进行治疗。对于年轻人可以采用复位和内固的方式进行治疗,对于老年人可以采用关节置换的方式进行治疗。
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