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左侧胸膜肥厚并胸腔积液

性别:男

年龄:18

左侧胸膜肥厚并胸腔积液开始没在意就以为平常的咳嗽呢,不知道这么厉害
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
褚向晖 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 天津胸科医院

问题分析:建议还是就医并规范诊疗吧

张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析:你好,第一步明确什么性质的胸腔积液,可以化验胸水,必要时胸腔镜活检。先抗感染1周再复查,加做支气管纤维镜
建议,说可能是肿瘤肺炎,根据检查结果明确胸腔积液性质,行相关有效的治疗

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肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析,可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗,患者要尽量卧床休息,多喝水,吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗,肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状,根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多,可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗,肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎,患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。
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通常情况下,孩子肺炎胸腔积液严重。具体分析如下:孩子肺炎如果目前还合并了胸腔积水的症状,是比较严重的。在这种情况下考虑目前炎症感染比较重,肺组织损伤程度比较大,一些正常的肺组织出现了不可逆的损伤,因此就会影响到肺的呼吸功能,从而会出现呼吸困难,缺氧等症状。另外胸腔积液量逐渐增多以后,也会挤压正常的肺组织,从而出现肺实变甚至会合并胸膜炎,心包炎等全身性的疾病。
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脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流,理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素,很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性,所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体,葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关,但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的,因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长,而且比较严重。如果是这种感染,一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎,可参考其他病原菌治疗原则。
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