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王教授您好!我要咨询艾迪综合征,请教授帮忙给个建议,谢谢!

性别:女

年龄:30-40

王教授您好!我现在说下我的情况,女性38岁。经过重庆第3军医大学第3附属医院的诊疗,医生开具出院证结果如下:
治疗经过:患者于半年前无明显诱因下出现左眼睑阵发性无力下垂,每次约30秒左右,可睁眼,睁眼稍困难,无头痛眼痛,无突眼,无呕吐,无明显晨轻暮重,无视力障碍,曾在西南医院(重庆第3军医大学第1附属医院)门诊诊疗,具体未见缓解,为进一步明确病情,故来诊,并由门诊拟“动眼神经麻痹 动脉瘤”收住院。发病以来患者神志清,无言语不清,无复视,无视力下降,无头痛头晕,无眼痛眼突,无呕吐,无耳鸣或听力下降,无肢瘫,无肢体麻木,纳食、睡眠、二便正常。体查:血压120/72mmHg神清,言语清晰,额纹对称,双眼睁眼有力,左眼闭合稍差,双眼动充分,无眼震,无复视,视力粗测正常对称,无眼球外突,无压痛,双瞳孔不等大等园左侧直径约5.0mm,对光反射消失,右侧直径3.0mm,直接对光反射灵敏,间接反射差,眼底检查未见异常,无面舌瘫,咽反射正常,饮水无呛咳,颈软,无脑膜刺激征,双侧肢体肌力5级,肌张力正常,双侧腱反射减弱,无病理征,浅、深及复合感觉检查未见异常,无共济失调。入院后改善微循环、营养神经等对症治疗,症状未见好转。
手术要点:2009.09.21在局麻下行全脑血管造影术+肾动脉造影术检查,结果示全脑血管未见异常。
重要检查结果:血常规、凝血功能、血生化未见异常,脑脊液检查正常,TCD:右侧椎动脉血流正常。胸部平片未见明显异常。头颅MRI:颅脑MRI平扫未见明显异常。心电图正常。脑电图轻度异常。脑干诱发电位未见异常。
出院诊断:1.左侧动眼神经麻痹 2.艾迪综合征
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谭常志 医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 湘潭市东岳区妇幼保健院

问题分析:艾迪综合征(Adie syndrome):又称强直性瞳孔。多见于中年女性,表现为一侧瞳孔散大,直接、间接光反射及调节反射异常,伴有腱反射(特别是膝、跟腱反射)减弱或消失。所谓瞳孔反射异常,是指在普通光线下检查病变瞳孔光反射消失,但在暗处强光持续照射,瞳孔可出现缓慢的收缩,光照停止后瞳孔又缓慢散大。调节反射也同样以一般方法检查瞳孔不缩小,但让患者较长时间注视一近物后,瞳孔可缓慢收缩,停止注视后可缓慢恢复。艾迪综合征的病因和发病机制尚不清楚。

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