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子宫内膜增生刮宫后3个月没来月经怎么办

性别:女

年龄:48

子宫内膜增生刮宫后3个月没来月经怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周丹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:患者女性,48岁,子宫内膜增生刮宫治疗后三个月,出现闭经现象应考虑是刮宫过深引起的,但也可能与体内雌激素水平偏低有关。
为进一步明确诊断,建议去医院作性激素六项及子宫、附件的B超检查。必要时在妇科医生指导下给予雌激素治疗。

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子宫内膜增厚是由单纯性子宫内膜增厚、复杂性子宫内膜增厚等因素造成的。子宫内膜厚度主要是淋漓出血,需要通过刮宫来明确病因,从而达到止血的目的。刮宫后要做好准备:1、卧床休息,在医生的指导下口服止血、消炎等抗感染的药物。2、刮出的子宫内容物需要进行病理检查,以帮助确诊。3、1个月之内不准同居,保持个人卫生,避免盆浴。
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如果是多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、内分泌功能异常等情况,需要及时的进行治疗。对有不典型增生的患者应及时采取相应的措施,包括药物和外科治疗。手术治疗的选择要考虑患者年龄、生育需求、体质状况等因素。40以下的患者发生癌的可能性较小,可以优先采用药物。对希望怀孕的年轻人,最好尝试使用药物,因为大约30%的病人在接受过药物疗法后仍然可以怀孕和足月生产。更年期女性肿瘤发生的可能性比年轻女性更大,所以一般采用子宫手术。
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单纯性子宫内膜增生刮宫后感染后症状是不规则阴道出血,包括阴道出血量增多,月经周期紊乱,月经时间长,淋漓不尽,月经时间缩短,月经周期不准等,也可能毫无症状。对于已婚有性生活女性,如果反复阴道不规则出血,在排除宫颈因素方面的出血后,往往需行诊刮或者宫腔镜检查明确。
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宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。情况要及时选用止血药建议:饮食要注重清淡,味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白,能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白,还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。
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治疗方法有保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动。注意卫生,预防感染,经期注意保暖,避免寒冷刺激。内裤要勤洗勤换,内裤要放在阳光下晒干。定期妇科检查,因为体内雌孕激素水平不平衡,更易患此病,要定期行妇科检查。不盲目使用激素,因为雌激素会刺激女性子宫内膜,使其增厚。对于子宫内膜增生的人,可以用中药治疗,因为中药治疗安全可靠,副作用小。
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刮宫不仅是一种重要的诊断方法,也成为了关键治疗方法之一。因为局部病变也可以通过刮除术去除。40岁以上子宫内膜不典型增生且无生育要求的患者可在诊断后进行子宫切除术。
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进行诊刮治疗,术后辅助服用药物,调整子宫内膜的增长脱落。无生育要求的子宫内膜不典型增生,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。
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