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怎样治疗心尖肥厚型心肌病

性别:男

年龄:50

怎样治疗心尖肥厚型心肌病心电图不正常已10年。最近查清为心尖肥厚型心肌病。平时感觉有点费劲、疲乏应怎样治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张海容 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北大学附属医院

问题分析:本病治疗原则和非梗阻性肥厚型心肌病相同。轻症无自觉症状,24h动态心电图监测未发现有心律失常,家族中也无猝死者,则可不必治疗,但应作定期随访。
有临床症状但无心律失常和心功能不全征象者,可首选β受体阻滞药治疗,一般口服普萘洛尔10~30mg,3次/d,视病情酌情增减剂量(国外一般剂量为200~300mg/d)。中国人对β受体阻滞药的耐受性较差,故剂量应相应减少。无效者可改用维拉帕米或硝苯地平。前者常规用量为40~80mg,后者为5~20mg,均3次/d。

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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如果单纯的肥厚型心肌病,没有发生流出道的梗阻,心功能较好,没有明确的胸闷心悸症状,则可以行中等强度以下的运动。肥厚型心肌病患者可以做一些低强度的有氧运动项目,不能参加剧烈强度的比赛。低强度的运动包括高尔夫球、保龄球、双打网球、游泳、潜浮、溜冰、骑自行车、散步、徒步旅行和走步机运动等,一般不会影响身体健康。
肥厚型心肌病能活多久
周恒副主任医师
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一般情况下,肥厚型心肌病的患者生存期长短不一,有长期也有短期。具体分析如下:通常,成年患者在10年内无任何征兆,直至心力衰竭。这种疾病是青少年和体育选手中最容易发生的心脏病,一般都有家族遗传史,而倍他乐克等是治疗肥大性梗阻性心肌病的主要选择,如果药物不能有效,可以选择乙醇肥厚室间隔消融或者起搏法等。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,肥厚型心肌病能治疗,但肥胖性心肌疾病不可能完全治愈,只有在控制病情、降低合并症、防止猝亡的情况下才行。肥大心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁不均匀肥大,经常侵犯到房间隔,使其心室体积缩小。最好的选择是用药,比如用来抑制心跳的β-受体阻断药,这样就可以使心跳保持在每分钟60到65次之间。如果药物治疗无效,可以选择外科手术进行治疗,有较好的治疗效果。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥胖型心肌病是一种遗传的病症,并非不可治愈的病症,所以大多不是绝症。肥胖型心肌病的主要症状是疲倦、胸痛、心悸、眩晕等症状。可以口服抗心律失常的药物,也可以口服扩张血管的药物。另外还有一些外科手术,例如室间隔切除术,既能预防术后的并发症,又能进行介入手术。在治疗过程中要尽量不要过于紧张,不要过于劳累。
肥厚型心肌病遗传原理
周恒副主任医师
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一般情况下,肥厚型心肌病遗传原理是由常染色体的显性遗传所致,具体分析如下:其中最常见的是由基因变异导致的,其中最明显的就是β肌球蛋白重链和肌球蛋白结合蛋白C。肥大性心肌炎无明显的血流量动力学改变,而肥厚型心肌症则会出现呼吸困难、心前区疼痛等症状,供氧、供血不足时会出现乏力、头晕、甚至昏迷等症状。不过遗传并非是一成不变的,并非每一种肥胖的心肌病都可以遗传,只要通过正确的治疗就可以了。
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肥胖性心肌病的护理:第一,肥胖性心脏病的寿命和普通人差不多,不用过于的担忧。不过,有其它的症状,也有可能会有更严重的问题,需要进行积极的治疗。在日常的生活中要保持健康的饮食,要有一定的规律,避免暴饮暴食,多食多餐,多喝一些新鲜的蔬菜和水果,多运动,但是需要注意,运动量不要过大,以免导致身体过度劳累。
肥厚型心肌病怎样治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
扩张性心肌病早期,不需要接受手术治疗,只要早期,积极的干预,积极纠正心力衰竭,扭转心肌重构,预后比较好,无需手术治疗。若发展到了终末期,属于顽固性心衰阶段,药物治疗效果差,可以选择接受心脏移植手术治疗。
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周恒副主任医师
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一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。
心尖肥厚型心肌病患者要注意什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,心尖肥厚型心肌病的患者需要注意以下方面:1、有可能存在遗传倾向性,所以家族的近亲属建议去做心脏彩超以及基因检查,明确是否有这类疾病。2、心尖肥厚型心肌病的患者需要过度劳累或情绪激动,避免吸烟、饮酒等加重心肌耗氧量等不良生活方式。此外,患者应该注意定期前往医院就诊检查,如果病症加重,应该在医生的指导下进行针对性的治疗。
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