骨关节炎诊断标准是什么？与哪些疾病相鉴别?治疗原则是什么？广

骨关节炎的护理措施包括进行康复训练、抬高患肢体等。在其他人的协助下，尽量让骨头尽量弯曲，或者尽量伸展，但是，对于那些身体虚弱，不擅长自己行动的患者，可以在其他人的帮助下进行康复训练。如果是健康的患者，建议积极锻炼，在没有负重的时候，尽可能地做最大的运动，伸展关节。当然，肌力的训练也很重要，还有就是要加强肌肉力量，在非负重的情况下，可以进行肌肉等张收缩，可以在床上进行直腿抬高，也可以进行腿部肌肉的拉伸。

骨关节炎的鉴别诊断是根据其临床症状和病史。骨性关节炎的临床表现应该与下列疾病相区别：1、风湿性关节炎：主要表现为四肢大关节游走性疼痛，同时伴有发热、感冒等病史，血沉加快、C反应蛋白增高。2、骨关节结核：病人有发热、盗汗、食欲不振等症状，或与肺结核病人有过接触，X光表现为骨骼损伤。3、滑膜软骨瘤病的鉴别是非常重要的。

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果并排除其他炎症性关节疾病可诊断。具有手疼痛、酸痛、晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。（1）10个指定关节中硬性组织肥大≥2个。（2）指端指间关节硬性组织肥大≥2个。（3）掌指关节肿胀少于3个。（4）以上10个指定的指关节中关节畸形≥1个。（10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第一腕掌关节）。此外，具有膝痛并具备以下6项中的至少3项可诊断膝OA。

对于骨性关节炎，可以根据病情和中医证候来选择合适的药物来进行调理，如果是肝肾虚的，可以选择左归饮、右归饮；对于经络瘀滞的患者，可以选择用身痛方进行调理；湿气下泻的病人可选用黄芪黄芪汤；如果是寒湿阻痹证，可以选择独活寄生汤进行调理。此外，根据患者的具体情况给予相应的药物，比如中药外敷、穴位贴敷、推拿、针灸、功能训练等。需要在医师的建议下进行处理。

骨关节炎是指关节的症状和体征与关节软骨的完整性受损。在正常的关节表面，有一个很平滑的关节软骨，其摩擦系数比两个冰块的摩擦系数要小。但随着年龄的增长，外伤，骨骼力线的改变，关节软骨的过度磨损，骨赘增生，最后导致关节软骨消失。局部骨头之间出现摩擦，出现疼痛、关节活动障碍、骨赘增生等症状。关节间隙狭窄、周围骨赘增生、关节畸形等都是通过影像学检查发现的。

骨关节炎是一种以关节变性或衰老为病理基础的慢性关节炎症性疾病。以关节肿胀、疼痛或功能障碍为主要症状，过去常被称为骨性关节炎、退行性骨关节炎或肥大性关节炎。中老年人、肥胖患者、体育爱好者和部分专业运动员易发生骨关节炎。近年来，由于人们的生活水平和社会的进步，骨质疏松的发生率呈逐年上升的趋势。骨性关节炎的治疗方法是采用中西医结合的方法，配合中医药的独特疗法，进行综合治疗，取得较好的效果。

骨关节炎属于关节炎范畴，多由长期应用引起关节炎，即关节处软骨垫被磨细，身体修复长出来的骨赘通常被称为骨刺，骨头互相磨擦，引起关节发炎。导致关节酸痛，发僵、肿胀之症，全身大关节和小关节都有可能受累，多数涉及膝和髋等关节、手指间关节，棘突关节。骨关节炎说得直白点，就是机器用的时间太长、太老，所以，关节劳损者容易发生骨关节炎，主要有如下几种类型的人员：1、五十岁以上中老年人，尤以妇女为多；2、亲人患骨关节炎者；3、肥胖者；4、关节有损伤者；5、用关节过多的人。

骨关节炎患者需要跟类风湿性关节炎，或者是结核性滑膜炎、关节腔积液、化脓性关节炎等疾病进行准确的鉴别，然后根据病因和病情程度对症治疗。一般轻度患者是以非甾体类的药物以及糖皮质激素等药物主的，如果病情较为严重，也可以通过物理治疗或者是手术治疗等方法达到这个目的。另外在治疗期间要注意休息，不能过度劳累，不能熬夜，否则都会导致骨关节炎的病情加重影响恢复。

骨关节炎以前又叫变性骨关节病，与类风湿关节炎的鉴别诊断，不难，因为后者的关节，通常称为对称性多关节受累，常有外关节和掌指关节的关节炎，而血清阴性脊柱关节病往往是单关节不对称性的受累。骨关节炎主要是由于可动关节的结构功能不正常，导致慢性运动能力下降的主要病因是膝关节骨关节炎。大多数患者都会有无明显的临床症状。患者平时应该做好保暖工作，避免受凉。

骨关节炎中受累最多的关节为膝关节，髋关节次之，也有少数指间关节，凡是负重关节那个会被骨关节炎侵犯。骨关节炎是指关节内出现的关节软骨退行性变，也有继发性骨质增生为主，关节蜕变性病变，因此，这一问题先被开发出来，问题出在软骨上，软骨起保护和缓冲作用，使关节在运动时骨头不碰骨、不硬。另外一个原因就是关节内存在着大量的成纤维细胞，它们分泌出纤维结缔组织，这些物质能够对关节进行支撑，使其保持一定的弹性。但若关节软骨可退变，能变性，软化，严重者可剥脱，造成磨骨头硬，则疼痛，关节活动受限。骨关节炎主要分为骨性关节炎，滑膜炎症两种类型。轻度可采用关节腔内注射药物或口服止痛药物，重度骨关节可需关节置换处理。