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患者张华,男,已婚,是一在外打工的民工。1998年5月因消化

性别:男

年龄:30

患者张华,男,已婚,是一在外打工的民工。1998年5月因消化道出血(黑便)就诊,当时胃镜检查显示:胃窦低分化腺癌,腹部B超显示:肝内多发性实质性占位,最大约3.8*2.5cm ,考虑为转移性肝癌,但三个月后复查胃镜显示:胃窦粘膜慢性胃炎,切片经多家医院会诊均不支持胃癌诊断,此后多次胃镜检查均报告慢性胃炎。于2001年曾消化道出血一次(黑便),此后数年无特殊不适,B超复查肝内肿块持续存在,并渐有所增大。2006年11月因高热就诊,腹部CT显示:肝内多个混杂约密度灶,最大约14cm*22cm,下腔静脉癌栓,少量腹水,右侧胸腺少量积液及心包积液,右肺下叶节段性不张,近二周出现咳嗽,伴有痰中带血,经抗感染止咳化痰等对症治疗,体温不退,咳嗽无明显好转。
主要检查报告:血、尿常规,肝肾功能,血糖,血电解质,AFP,两对半,胸片等均正常
肝穿刺报告:囊液细胞学检查:未查见癌细胞。
B-us:肝肿大,肝内多发囊性多房性占位病变,脾肿大;行肝囊性多房性病变组织活检术。
病理:“肝穿标本”增生细胞Vim(+)、CD34少量细胞(+)、CK7(—-)、CK19(-)、Hepetocyte(-)、AFP(-)、CEA(-)
初步诊断为低度恶性肿瘤,倾向于血管来源。
胃镜(2006年12月6日):胃溃疡性待查,慢性浅表性胃炎
谢谢您的回答。请问有什么治疗的方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
任朝笛 内科 极速问诊
一级甲等 河北威县贺营卫生院

问题分析:这位朋友您好,您这情况可吃些奥美拉唑胶囊、丽珠得乐胶囊和克拉霉素胶囊来治疗。

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儿童消化道出血怎么办
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童消化道出血要到正规医院进行治疗,根据病情选择药物或者手术治疗,具体分析如下。儿童出血危险性较成人高,应迅速确定出血原因和部位,及时处理。针对病因要及时治疗,如果是药物引起的消化道粘膜病变,应及时停用药物。比较轻微的可以选择云南白药粉等止血药物。如果病情持续严重或者大量出血,一定要及时治疗,在治疗期间儿童不能吃任何食物,同时要卧床休息,密切观察病情和血压变化,保持呼吸顺畅,特别是儿童吐血时,要积极治疗原发疾病。如果出血比较严重,无法通过其他检查方法来判断病情,可以考虑手术治疗。
急性上消化道出血的病因有哪些
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急性上消化道出血的病因有很多,具体分析如下:1、上消化道疾患:食管癌、食管癌、贲门粘膜撕裂综合征、胃十二指肠疾病、消化性溃疡、急性胃炎、胃癌等。2、门静脉高压导致食道静脉曲张破裂出血:门静脉是从各个器官中采集血液进入肝脏。3、胆道疾患:胆道蛔虫、胆囊或胆管结石、胆囊或胆管癌等。4、血液病:白血病、血友病、再生障碍性贫血等都会引起凝血功能障碍,出血几率增大。
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急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。
上消化道出血的病因
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一般情况下,上消化道出血可能是上消化道溃疡、消化道邻近脏器疾病等原因引起的,具体内容如下:1.上消化道溃疡:如果患者体内存在上消化道溃疡,可能会在受到刺激时使上消化道黏膜出现充血、破裂的情况,由此而使患者的上消化道出血。2.消化道邻近脏器疾病:如果患者患有消化道邻近脏器疾病,如胆囊炎、胰腺炎等,可能会在破裂时有血液进入患者的上消化道,从而出现上消化道出血的情况。
上消化道出血饮食提醒
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由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。
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胃镜检查要空腹,具体如下:通常把通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。一般胃镜检查前一晚应禁食禁水,以免导致胃酸分泌,影响检查结果。在治疗期间,患者要注意休息,避免过度的劳累,以清淡、易消化的饮食为主,注意营养的丰富均衡。
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消化道出血的4大病因一般是以下四个:1.胃十二指肠粘膜溃疡是引起胃肠出血的主要原因含糖量很高。2.第二种是肝硬化脏疾病需要。3.第三种原因为胃溃疡出血。癌症患者如果是在晚期,很可能会有消化道大出血。4.第四个原因是胆道出血,其中一种原因是因为胃粘膜应激性溃疡引起的,很少会出现这样的情况。一旦出现胃肠道出血,一定要尽早进行。
消化道出血的病因有哪些
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消化道出血的病因有很多,具体分析如下:1、食管病变:食管反流性食管炎,食管憩室,食管癌,贲门粘膜撕裂综合征;2、胃溃疡、胃泌素瘤、胃淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡等;3、食管胃底静脉曲张出血及门静脉高压;4、胰胆疾病:胆管结石、胆管蛔虫、胆管癌、胰腺癌等;5、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、流行性出血热、胃血管病变等。
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一般情况下,消化道出血的临床表现呕血、大便、出血等,具体内容如下:1、呕血:呕血为红色或咖啡因。2、大便:血液中的铁质,和肠子里的细菌生成的硫酸,会生成一种叫做硫酸的物质,这种物质会让人的大便变得漆黑,就像是沥青一样。3、消化道大量失血,可出现头晕、心慌、脸色苍白、虚弱、甚至昏迷等症状。4、出现腹部疼痛、发热、腹部包块、肝硬化等症状时,会出现消化道出血的症状。
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刘正新主任医师
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消化道出血进行内镜检查的注意事项如下:1、出血症状较轻的患者,需要在消化道内镜检查前,保持空腹7小时以上,然后在医生的指导下口服麻药或静脉注射麻醉后进行检查。2、出血量较大或口中持续有呕吐物的患者,要尽量保持镇静,通过左侧卧位、头低位等方式来保持大脑血供,避免气道堵塞。日常生活中,建议患者每天三餐要规律,少食多餐,还要保持健康的作息,有利于身体健康。
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