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高血压患者有冠心病史,现在因为感冒咳嗽发烧而引起胸腔积液、心

性别:男

年龄:60

高血压患者有冠心病史,现在因为感冒咳嗽发烧而引起胸腔积液、心律不齐偏快、肌肝蛋白高、请问医生怎么治?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:您好,老年男性,主要的情况是患有高血压和冠心病病史,目前出现发热和咳嗽要考虑肺部的感染,还有肌钙蛋白增高,要考虑心肌梗塞的可能,这样要特别注意。
治疗上,要积极抗感染化痰治疗。要服用药物控制好血压。目前的最重要的处理,就诊针对是否有心肌梗塞的情况治疗。主要是扩冠,恢复堵塞的冠脉的血液循环。

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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律不齐应对症用药,具体内容如下:如果患者确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗,以抗血小板凝聚,稳定冠脉斑块。而对于心律失常,患者应明确病症具体的类型,再遵医嘱选用相应的治疗方案。如果患者合并有房性心律失常,患者可以遵医嘱使用倍他受体阻滞剂;如果患者出现了缺血性心脏病合并室性心律失常的情况,患者应遵医嘱使用III类抗心律失常药物进行治疗,如胺碘酮。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,冠心病和心律不齐不是一回事。冠心病与心律不齐不同,冠状动脉粥样硬化后,冠状动脉内的血液循环不顺畅,会造成心肌缺血;梗塞血管远点心肌坏死是由于冠状动脉堵塞或完全堵塞所致。心律不齐是一种症状,它可以是原发性的,也可以是继发性的,冠状动脉粥样硬化会出现心律不齐,主要是心肌缺血引起的,如果要积极的治疗,防止心肌缺血,就可以大大降低心律不齐的发病率。如果需要的话,可以配合一些抗心律不齐的药物来进行治疗,可以降低冠心病的心律失常。
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一般来说,冠心病合并高血压患者应当通过以下方式进行食疗,具体分析如下。日常饮食方面,患者可以适当吃菠菜、芹菜、白菜、香蕉、柑橘、西瓜等有较为丰富维生素的食物;同时也可以吃大豆、黄豆、黑豆等豆类食物,通常含有一定不饱和脂肪酸,可以一定程度上起到降低血液中胆固醇的含量,从而有利于促进冠心病合并高血压的恢复。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,冠心病患者如果长期心律不齐,需根据具体病因再对症下药。具体分析如下:通常来讲,引起冠心病患者心律不齐的病因有很多,比如患者本身心肌缺血所引发,或是患者存在贫血及离子紊乱,抑或者是存在甲状腺功能异常等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊,可以先进行血常规、血清离子和甲状腺功能的检查,必要时需要进行冠脉ct检查。检查出明确病因后再对症下药。
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内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病的患者会出现心律不齐,心律不齐有可能是冠心病导致的。冠心病是一种中老年人多发的心脏性疾病,患者多表现为乏力、呼吸急促,这是因心排血量减少导致。出现心律不齐,还可能会因过早搏动而出现心绞痛。冠心病患者如果出现心动过速时,会突然感到心悸,心率明显增快,但是比较规则,发作的时候可以持续数秒或数小时,甚至数日,果心率超过200次每分钟,会引起心脏器官供血不足而导致血压下降,患者会出现头晕,恶心,呕吐等症状。
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一般来说,冠心病心律不齐应该根据实际情况来处理。冠心病心律不齐没有显著的心绞痛表现,表现为心悸或心悸,24h内心电图检查显示有心肌缺血性变化并伴有心律失常,治疗中要注意提高心室率,提高心脏的血液供应,降低缺血性心脏病的发病率,从而达到治疗目的。患者平时保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,多休息,不要劳累,保持环境安静和室内空气新鲜。
冠心病心律不齐治疗方法是什么
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