问题分析:你好,根据你的情况分析 对于严重粉碎性的距骨骨折,无法采用任何复位,固定方法,有学者主张行一期的踝关节融合术,关节融合术可选择距下关节融合术,胫距跟关节融合术,Blair融合术,距舟关节融合术等,当出现严重的距下关节炎时,则需采用距下关节融合或三关节融合的方法进行治疗,预防骨坏死后严重的距下关节炎导致功能丧失,对于距骨头骨折,若内固定不稳定或固定后骨不连,则可考虑行距舟关节融合术。
开窗术:对于无法固定的较小骨软骨碎片需彻底清除,用小的克氏针对损伤灶行开窗术可促进纤维软骨形成,纤维软骨可以允许距骨体承受较大的压力,距骨体后内侧的损伤可通过横贯距骨的逆行钻孔来完成。