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四岁孩子得了疝气能用手术治吗

性别：男

年龄：4

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
四岁孩子得了疝气能用手术治吗在咳嗽等时候会腹部会鼓出一个包块，平卧时可消失
想得到怎样的帮助：
孩子得了疝气能用手术治吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王勇 主治医师 外科
三级甲等 聊城市第二人民医院

问题分析： 能的，因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，如果小孩一周岁以后还没好，建议用手术治疗，目前只有手术才能治好疝气。
一旦发现患有疝气之后应尽早进行正归的手术治疗,否则拖延过久导致嵌顿或绞窄疝的发生，保守治疗往往只是暂时的缓解，很难做到从根本上解决问题。

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小儿疝气是小儿腹股沟区域或者是鼻孔出现时有时无时大时小的包块，小儿疝气主要是由腹内压增高导致，包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损，像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕，那么这个疤痕就会是一个薄弱点。小儿疝气会影响孩子的生殖系统发育，也会造成睾丸或者是卵巢疾病，应该及时去医院检查并且接受治疗。
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女孩也会得疝气，但是女孩疝气的发病比率明显低于男孩。男性在胚胎发育以及睾丸在下降过程中形成先天性腹壁缺损，后天鞘状突逐渐闭合，腹壁肌肉逐渐强壮，因此可以封住内环口。而女孩并没有睾丸下降的过程，其只存在子宫圆韧带，因此腹壁、腹股沟区域比较完整，但是也容易出现子宫圆韧带囊肿。此外，子宫圆韧带穿行于腹壁的局部也存在隐匿性薄弱区域，也可以发生疝，但临床上非常少见。
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小儿疝气是否需要手术的话还看疝气影响的程度的，疝气是否能够自动复位的，如果不能自动复位的话那么需要手术的。如果能够自动复位，不造成嵌顿的话，并且疝气的孔缝部位能够随月龄增大能够闭合的。
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小儿疝气手术治疗适用于1岁后的孩子，疝气没有恢复的或频繁嵌顿时才建议行手术治疗根治，避免嵌顿导致生命危险。手术也是有效根治的方法，手术将肠子推回腹腔缝合腹壁切口或取侧壁组织填补缺口，补不牢时会缝上人工网膜。小孩跟成人手术得到方法不一样，小孩是将突出的肠子推回，在腹壁疝开口处将异常开口结扎封闭，即高位结扎，可以达到根治，要避免孩子大喊大叫、大哭大闹，微创手术创口小、手术快，术后不用住院，身体伤害小，伤口轻微疼。
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如果说孩子有疝气，那么肯定是需要做手术治疗的，因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的，而这种地方是有精索的，所以如果长时间的不治疗，那么就有可能会导致压迫精索，影响以后的生育的。
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婴幼儿疝气最常见的是腹股沟斜疝，是睾丸下降过程中将腹膜带下来形成反折。腹腔内的内容物，可以通过内环口掉入反折中，表现为腹股沟或者阴囊的包块。大多孩子平躺或者停止哭闹后，这个包块能自行返回到腹腔，但是也有一部分疝气疝内容物可能导致嵌顿，从而压迫精索，导致睾丸缺血坏死。嵌顿时间长，也能导致肠管缺血坏死，孩子可能会有精神不振，疼痛等表现。如果疝气经常掉，还是建议尽早手术。
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疝气是一个物理疾病，是由于腹压增大而导致的肠内物脱出到腹腔外的过程，单纯的吃中药，甚至吃西药，对治疗疝气临床意义并不大。这就是孩子目前出现了发低烧，一般首先考虑的是炎症反应，也就是说宝宝目前存在感染的迹象，跟吃中药没有很大关系。导致低烧的原因有很多，比如感冒着凉、积食等。要及时去正规医院检查确诊治疗。
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