问题分析:红细胞中缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G6PD)就称为G6PD缺乏症(俗称蚕豆病)。这是在华南和西南各省普遍存在的一种遗传病。在广东省5-10%的人患有这种病。
患有这种病的人平素是健康的,对生命和寿命都没有影响,但吃了蚕豆或服用了某些药物(如解热镇痛药、磺胺药、抗疟药等)后1-3天可出现面色苍白或黄疸、尿呈茶色或酱油色症状,即发生溶血现象,偶尔也会在流感、肝炎、肺炎、伤寒等病过程中发生。遇到上述情况应立即求医,严重时要输血,只要能及时发现和处理,一般是不会有危险的。
此病可以遗传给下一代,规律是,父亲患病,可以传给女儿,不传给儿子,母亲患病,可以将病传给约半数女儿和儿子。父或母有这种酶缺乏时,婴儿出生时应留脐带血检查,并及早采取措施,以防新生儿黄疸加重,影响小儿智力发育。
1. 下列药物和食物较易引起溶血,应禁用:
抗疟药:伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;
磺胺类:磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;
解热镇痛药:乙酰苯胺;
砜类:噻砜;
其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;
2.下列药物可能会引起溶血,但无慢性非球形红细胞溶血性贫血者,用正常治疗剂量时不会引起溶血:
抗疟药:氯喹、奎宁、乙胺嘧啶;
磺胺类:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、长效磺胺、磺胺二甲基异恶唑;
解热镇痛药:扑热息痛(商品名:泰诺、百服咛、小儿退热栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;
其他:氯霉素、链霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英钠、对氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙碱、左旋多巴、丙磺舒、普鲁卡因胺、安坦、亚硫酸钠甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、扑尔敏、奎尼丁、维生素k(甲萘醌)