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有糖尿病十年以上，最近检查有尿蛋白三一个十，别的都好，请吃什

性别：男

年龄：64

有糖尿病十年以上，最近检查有尿蛋白三一个十，别的都好，请吃什么药好。谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曾海 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北碚区中医院

问题分析：你好，从你的描述看，有可能是糖尿病引起的肾脏病变，可以选择做尿微量白蛋白，测定尿蛋白，确诊是否糖尿病肾病！
建议，控制血糖是主要，在能耐受的情况下，可以降至空腹6以内，餐后两小时在8以内，可以选择胰岛素降糖，口服黄葵胶囊调理！

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潘永源主任医师
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糖尿病尿蛋白两个加号首先考虑出现了糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一，是由于血糖长期控制不理想导致的，应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，根据指导用药积极控制好血糖，同时积极的保肾治疗。
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潘永源主任医师
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糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的健康是有很大的影响，而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现，是糖尿病的并发症，适当增加运动锻炼，配合中医辩证治疗，糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量。
糖尿病尿蛋白怎样治疗
潘永源主任医师
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糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
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尿蛋白3糖尿病目前无法治愈。蛋白尿检查结果显示患者有蛋白尿是定性指标。患者需要进行额外的定量检查，以完成24小时蛋白尿测量项目。糖尿病患者出现蛋白尿3时，糖尿病很可能是肾炎或糖尿病肾病引起的蛋白尿。糖尿病肾病引起的临床蛋白尿往往无法治愈。只能用药物干预，尽量减少蛋白质排泄，延缓疾病的发展。除了以上的情况之外，想要有效控制糖尿病，必须保持饮食清淡，睡眠充足，多加运动，才能有效缓解糖尿病。
尿蛋白高，是糖尿病吗？
孙香兰副主任医师
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尿蛋白高不一定是糖尿病。如果有糖尿病肾病的并发症，患者可能会出现尿蛋白阳性，这通常是肾脏损伤造成的，但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病，很多自身免疫性疾病也会损害肾脏，或者肾脏本身，比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么，都会损伤肾脏，导致尿蛋白排泄增加。因此，糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断，主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。
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尿检提示白细胞3＋，多见于泌尿生殖系统炎症、急性感染后肾小球肾炎、狼疮性肾炎、急性间质性肾炎等疾病，有时候在剧烈体育活动后，尿中白细胞也可能会有轻度增加，但一般不会达到3＋的程度。需要去正规综合性医院就诊，需要完善尿细菌学培养等检查，必要时在医生指导下根据尿细菌学培养结果，选用敏感药物进行抗炎治疗。
糖尿病尿蛋白是什么？
孙香兰副主任医师
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糖尿病蛋白尿是糖尿病的并发症之一、表明患者的肾脏有问题。一般正常成年人24小时尿蛋白总量低于150毫克，但青少年可能略高于300毫克/24h。尿液蛋白质总量超过300mg/24h被检测时，称为蛋白尿。尿蛋白这个问题需要重视。很多患者头痛。因为尿蛋白量不仅是肾脏损伤程度，也是考虑你等慢性肾病患者病情进展的主要指标之一。普通人的尿液中也含有蛋白质，但尿液蛋白质的日常检查也是阴性的。
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张聪副主任医师
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这还是有点严重的，一旦出现尿蛋白，就意味着肾脏受损了。需要到医院做进一步的检查，积极配合医生做好保肾治疗，并用药物控制好血糖，必要时注射胰岛素，控制病情进一步发展。
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