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四岁孩子得了疝气怎么治

性别:男

年龄:4

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
四岁孩子得了疝气怎么治在咳嗽等时候会腹部会鼓出一个包块,平卧时可消失
想得到怎样的帮助:
孩子得了疝气应该怎么治
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冉然 主治医师 外科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析: 因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能,如果小孩一周岁以后还没好,建议用手术治疗,目前只有手术才能治好疝气。
一旦发现患有疝气之后应尽早进行正归的手术治疗,否则拖延过久导致嵌顿或绞窄疝的发生,保守治疗往往只是暂时的缓解,很难做到从根本上解决问题。

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小儿疝气是小儿腹股沟区域或者是鼻孔出现时有时无时大时小的包块,小儿疝气主要是由腹内压增高导致,包括内外因素。内因是指先天性的薄弱或缺损,像刚出生的小孩脐带若剪得不好就会形成疤痕,那么这个疤痕就会是一个薄弱点。小儿疝气会影响孩子的生殖系统发育,也会造成睾丸或者是卵巢疾病,应该及时去医院检查并且接受治疗。
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女孩也会得疝气,但是女孩疝气的发病比率明显低于男孩。男性在胚胎发育以及睾丸在下降过程中形成先天性腹壁缺损,后天鞘状突逐渐闭合,腹壁肌肉逐渐强壮,因此可以封住内环口。而女孩并没有睾丸下降的过程,其只存在子宫圆韧带,因此腹壁、腹股沟区域比较完整,但是也容易出现子宫圆韧带囊肿。此外,子宫圆韧带穿行于腹壁的局部也存在隐匿性薄弱区域,也可以发生疝,但临床上非常少见。
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小儿疝气是一种由小肠、结肠等组织脱离原来的位置所导致的一种病症,可以采取手法复位、药物治疗、手术治疗等方法来改善。1.手法复位:对于有轻微症状和较少器官位移的病人,可用疝气带进行挤压,再通过推拿手法复位,使其恢复正常。2.药物治疗:局部不适如腹胀、呕吐,可以口服内消丸、补中益气丸等。3.手术治疗:对有严重或经常发生疝气的病人,要及时就诊,并采取腹腔镜下疝囊高位结扎或疝修补术等外科手术。
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如果说孩子有疝气,那么肯定是需要做手术治疗的,因为小孩子的疝气一般是从内环口出来的,而这种地方是有精索的,所以如果长时间的不治疗,那么就有可能会导致压迫精索,影响以后的生育的。
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小孩子疝气一般需要通过手术治疗。儿童疝气是由于先天性鞘状突起关闭不良,造成腹内器官如大网膜、肠膜等,经由未完全封闭的鞘状突起,从腹壁向腹壁扩散,形成腹股沟区的包块。其治疗的途径仅限于手术,包括常规外科手术和微创手术,但不管是何种手术方式,其最终目标都是人工关闭鞘状突起,使腹内器官不会从腹壁向腹部扩散,进而起到治疗效果。
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一般来说,小孩是指14岁以下的儿童。小孩疝气在六个月内是很少见的,因为小孩年龄较小,不需要做手术,可以用束带压迫,有些人能自己恢复。2岁至2岁的儿童也可以通过束带进行自我修复,如果病情没有好转,可以在这段时间内进行疝囊高位结扎。超过2岁的儿童,疝气的自愈率比较低,所以在这个年龄段,可以选择腹腔镜。十多岁的儿童已经开始发育了,根据缺损的大小,单纯高位结扎的缺损较大,有较高的复发率,需要进行适当的组织修复。对于14岁及以上的成年人,若有较大的缺损,可采用生物网片进行修补。
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婴幼儿疝气最常见的是腹股沟斜疝,是睾丸下降过程中将腹膜带下来形成反折。腹腔内的内容物,可以通过内环口掉入反折中,表现为腹股沟或者阴囊的包块。大多孩子平躺或者停止哭闹后,这个包块能自行返回到腹腔,但是也有一部分疝气疝内容物可能导致嵌顿,从而压迫精索,导致睾丸缺血坏死。嵌顿时间长,也能导致肠管缺血坏死,孩子可能会有精神不振,疼痛等表现。如果疝气经常掉,还是建议尽早手术。
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中医通常不能治疗小儿疝气。临床上,小儿疝气中医是无法治愈的,小儿疝气的根源在于婴儿在母体中的时候,腹壁肌肉发育不良,腹壁肌肉缺损,腹壁薄弱。小儿在咳嗽、啼哭、剧烈活动、呕吐、便秘等时,会导致腹压升高,如果腹压升高,就会挤压到腹腔中的肠管或网膜,从而从腹壁的薄弱部位向外凸出,从而导致小儿疝气。因此,要想治疗小儿疝气,必须要减少孩子的腹腔压力,或者是纠正孩子的腹壁缺损,这两种情况中医都无法解决,这也是为什么中医无法治疗儿童疝气的原因。三岁之前的小儿疝气,可以通过加强营养来促进腹壁肌肉的发育,从而达到自愈的目的。3岁以上的儿童疝气仍未痊愈,必须进行外科手术。
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疝气是一个物理疾病,是由于腹压增大而导致的肠内物脱出到腹腔外的过程,单纯的吃中药,甚至吃西药,对治疗疝气临床意义并不大。这就是孩子目前出现了发低烧,一般首先考虑的是炎症反应,也就是说宝宝目前存在感染的迹象,跟吃中药没有很大关系。导致低烧的原因有很多,比如感冒着凉、积食等。要及时去正规医院检查确诊治疗。
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一般疝气大部分都需要做手术,可以到正规医院儿外科检查一下,可以做局部彩超检查等。看一下疝环大小。明确诊断,对症治疗,生活中注意护理,尽量避免剧烈哭闹。增加腹压情况的发生。
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