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中耳炎流脓有臭味脓粘稠听力下降鼓膜穿孔。。男38岁

性别:男

年龄:38

中耳炎流脓有臭味脓粘稠听力下降鼓膜穿孔。。男38岁
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李增沛 主治医师 五官科
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析:你好,该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%~5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3~4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.
若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%~2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒,防止进水等

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儿童由于患有中耳炎引起的耳脓,需要引起急性化脓性中耳炎,其病因与急性的细菌感染有关,也有可能伴有耳膜穿孔。所以要先进行耳内镜的检查,清除脓性分泌物,再根据外耳道的鼓膜和中耳的损伤情况,再进行药物的处理。目前最常见的是青霉素和头孢类药物。一般一个星期的治疗周期,如果出现了严重的炎症,可以适当的拖延,同时可以用一些脓性分泌物进行细菌培养药物的敏感性测试,以确定合适的用药。
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儿童分泌性中耳炎要口服消炎药来进行治疗。还可以做个咽鼓管吹张治疗。如果严重可以考虑中耳鼓室置管。腺样体肥大引起的,需要手术治疗,切除腺样体改善咽鼓管咽口开放,都可以治疗分泌性中耳炎。
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鼓膜再生能力很强,较小的鼓膜穿孔,需观察三周至一月,鼓膜可自行恢复,期间需保持耳道清洁卫生及干燥,避免感冒,禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大,且中耳腔内有积脓,病患处引起感染,鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理,多数患者都可自愈。
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鼓膜穿孔是比较严重,会出现听力下降,甚至会导致听力丧失,有可能会造成更加严重的后果,应该要采取适宜的治疗措施,鼓膜穿孔需要考虑手术治疗,并且要注意有良好的休养环境,有助于疾病的治疗,有利于恢复,避免噪音污染的环境,噪音污染会加重病情。
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对于外伤性鼓膜穿孔,要看鼓膜穿孔大小,如果是很小的穿孔,1个月左右会在不感染的情况下愈合,但是如果穿孔比较大,必须手术进行修补。还有穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物,必须干耳不流脓,3个月以后再进行鼓膜修补。还有可能是松质骨的穿孔,大多是胆脂瘤型中耳炎,必须去除胆脂瘤。
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小孩中耳炎可能会有臭味。中耳炎就是发生在中耳部位的炎症,可能会出现耳痛、耳朵流脓、发热、耳鸣、听力下降等。如果耳朵流脓,则可能会出现臭味。因此,小孩中耳炎可能会有臭味。建议家长及时带患儿就医,在医生的指导下使用红霉素、头孢呋辛等药物进行治疗。治疗期间,保持营养丰富,食物摄入应种类多样化,保证充足的睡眠,每天睡眠时间不少于7小时,儿童睡眠时间应更长。
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临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔,需观察三周至一月,可自行恢复,期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大,则需要手术进行修补,通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧,在全麻下进行手术干预治疗。
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