小三阳转氨酶升高，谷丙转氨酶48，谷草转氨酶46,DNA2.

一般情况下，乙肝小三阳转氨酶增高的患者可以通过药物进行治疗，并对饮食结构进行改善。具体分析如下：通常来讲，乙肝小三阳转氨酶增高的患者，可在专业医师指导下，遵医嘱口服核苷酸类的药物，修复受损的肝细胞。此外，如果患者乙肝病毒复制较为活跃，还需要服用抑制病毒复制，抗病毒的药物，如替卡韦或者是替诺福韦等。日常多食新鲜蔬果，适度锻炼，早睡早起，保持良好作息。注意饮食清淡，以易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，避免辛辣刺激生冷食物，不暴饮暴食，戒烟戒酒。定期进行复查，避免病情持续发展引起肝硬化等症状。

不一定，有的病人会出现升高，有的病人不出现，因为有的病人只是病毒携带者，所以转氨酶不会升高，或者升高不明显，但是有的病人已经是比较严重的，就会升高，或者数值升高明显。

只要是正规治疗，大三阳转小三阳的几率还是很大的，需要进行抗病毒治疗，不要饮酒，不要过度劳累，要定期复查肝功能和病毒载量，必要时使用保肝降酶药物治疗，还要定期复查AFP和腹部彩超，以免出现癌变的情况。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是肝功能的重要指标。正常值不超过40，病毒性肝炎，酒精肝，脂肪肝，药物，熬夜，劳累，剧烈运动等都会引起谷丙转氨酶升高，进一步查肝胆B超和乙肝两对半，排除肝脏病变。戒烟酒，不要熬夜，生活有规律。同时吃降酶护肝的药。

现在出现转氨酶升高的现象，表示有肝损伤，可能跟乙肝活动有关系，可能更饮食，吃药等也有一定的关系，即使是乙肝DNA阴性，在检测下限也有少量的乙肝病毒，有可能会损伤肝脏的。

乙肝小三阳病人要选择适合自己的药物，乙肝小三阳才能够转阴。能否选择对症药物是实现乙肝小三阳转阴的关键，临床上乙肝治疗分为中药和西药治疗，中药对于乙肝临床治疗的研究目前来说还不算成熟，而近几年西药在临床治疗上虽然抗病毒效果较好，但是常常出现耐药性和毒副作用。

所谓乙肝小三阳是指在乙肝的两对半检查的五项指标中，表面抗原，E抗体和核心抗体检测均是阳性。凡出现小三阳，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。

谷丙转氨酶升高考虑是乙肝小三阳引起的肝功能损伤，需要护肝治疗，把肝功能控制在正常范围。如果症状严重，可以去正规的医院进行检查。平时要注意多休息，少吃油腻的食物，多吃蔬菜水果，适量补充维生素，看看肝功能是否可以恢复。

小三阳伴谷丙转氨酶升高，轻度升高可暂不处理，定期随访。升高达正常值上限的4倍以上，可适当给予保肝治疗。查找病因，谨遵医嘱进行服药。避免饮酒、过度劳累，注意休息，作息规律。