检查所见:
右肾明显增大,边缘略呈分叶状,内见肾盂为基底向肾皮质呈扇形形变的低密度区,肾皮质变薄,右肾中下极见多发小于1CM结节样高密度影,边缘光滑,CT值为1000HU,相邻组织结构受压移位,左肾区未见明显肾影;增强扫描,动脉期肾皮质明显强化,肾盂质未见明显强化,皮髓质分界清楚,静脉期肾髓质亦未见明显强化,肾盂熟料管移行部走行异常,局部变窄,延迟4小时扫描,肾盂肾盏内见高密度造影剂充填,左肾及输尿管未见;膀胱充盈良好,未见明显异常强化影;肝影无增大,肝叶比例未见失调,肝左叶内侧段见一小点状低密度影,余肝实质密度未见明显异常,肝内胆管无扩张,增强扫描肝内低密度灶魏积安明显异常,余肝实质未见明显异常强化;胆,脾,胰不大,未见明显异常强化;腹膜后未见明显肿大淋巴结,未见腹水征。子宫形状大小正常,未见明显异常密度影剧院,增强扫描未见明显异常。
印象:
1,右肾皮质变薄,肾盂肾盏名著积水,肾盂肾盏内多发结石,考虑移行部狭窄(先天性可能)?右肾功能减退;
2,左侧未见肾影,考虑左肾缺少;
3,肝左叶小囊肿;
4,肝,胆,脾未见明显病变