腰椎骨折的治疗及护理

胸腰段脊柱裂病人的治疗重点在于防止发生术后并发症。在胸腰脊柱断裂之后，患者需要长期躺着，需要帮助患者进行翻转。如果长期躺着，会造成骨头突出处受到压迫，从而出现褥疮。确保患者在翻转过程中应注意咳嗽和拍打背部。可以帮助排除痰，防止长期躺在病床上导致的坠积性肺炎。平时要多注意自己的身体和会阴处的清洁，同时要多饮水，避免发生泌尿系统的炎症。同时要保证患者的被褥清洁卫生，可以避免皮肤的褶皱被挤压，从而导致溃烂。

胸腰椎骨折的微创治疗是一种在骨折不严重、椎管障碍不明显的情况下，采用中空导针或空心真空螺钉进行椎体复位的一种治疗方式。微创治疗具有创伤小、出血少、术后早期功能锻炼、术后恢复功能、防止术后长期后凸畸形等优点。胸腰椎骨折患者在接受了微创手术以后，一定要做好相关的护理工作，要采取平卧位，还要睡硬床，另外要注意下肢的活动，还要不时进行翻身。

腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人，采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人，可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度，选择合适的手术方案。

腰椎骨折与外伤、疾病等有一定的关系。脊椎骨折是由下列因素引起的：1、间接暴力，比如从高处跌落或被重物击中。2、在脊椎的横突、棘突等位置肌肉的急剧收缩，严重者甚至会导致脊柱压缩性骨折。3、直接暴力，由直接的撞击或暴力引起的脊柱粉碎或挤压。4、病理性骨折，是指脊柱本身存在肿瘤、结核、感染等疾病，稍有损伤就会导致骨折。

腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛，肿胀，大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折，是因为从高空坠落，重力作用在腰椎上会造成腰痛，腰部活动受到限制，严重的还会造成神经损伤，造成双下肢瘫痪，或者是大小便失禁，这种情况下，腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛，但是如果想要站起来或者翻身，就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查，如果病情比较严重，可以选择手术，如果是轻度的腰椎骨折，可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木，甚至是瘫痪，要及时去附近的医院就诊，避免留下严重的后遗症。

腰椎骨折因部位特殊，是比较严重的。腰椎是脊柱下端的重要组织，其严重性随压迫程度及骨折类型而异。腰椎压缩不到三分之一，仅有1/4、1/5的轻微骨折，如果没有排尿和下肢功能的问题，可以采取腰部垫枕、牵引、手法挤压、固定等保守疗法。对于轻微的脊柱骨折，可以采用微创的经皮椎体后凸成形术、球囊扩张术等方法，早期恢复。

腰椎骨折需要给患者定期翻身。腰椎骨折后护理应注意：1、要定时翻身，3-4个小时必须翻转一次，这样可以避免长时间卧床造成压疮。2、定期拍打后背，因为长期卧床，特别是中老年人，很容易发生坠积性肺炎。3、要注意锻炼下肢，避免下肢肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓的发生。4、如果是脊柱骨折的病人，应注意术后创面的渗血、渗液情况，如有需要，应及时更换，并进行消毒。

腰椎骨折应根据骨折的严重程度，来选择对症的治疗方法。腰椎骨折的处理方法如下：一、轻度的压缩性骨折，例如脊椎压缩骨折不到一半，可以选择保守治疗，可以长期卧床，同时配合消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合。二，压缩性骨折，如椎体压缩超过二支，或存在椎管压迫，或占位，应及早进行手术切开复位，内固定。三，有脊椎附件骨折，例如横突、棘突等。四、复杂的骨折，例如脊柱三个脊椎的损伤，即脊柱的前柱、中柱、后柱的损伤，以及血管神经的损伤，应及早进行外科切开复位，内固定。

孕妇腰椎骨折注意不要随意走动。孕妇腰椎骨折对于孕妇来说是很不好的，这在平常生活中是很少见的，因为这可能会影响以后的生产。尽管怀孕之后日常生活当中留意，创伤的概率极低，但也有很有可能出现意外发生腰椎骨折，所以平时要多注意到孕妇的安全。如果受伤一定要积极的严格卧床，大小便都要在床上解决，不能坐起来，也不能站立行走。

需要卧床休息三个月，轴线翻身，不可下床，不可坐起来，佩戴腰围，饮食注意补充维生素微量元素及钙剂，按摩肌肉及关节，防止肢体挛缩畸形，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。