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肺大泡的治疗方法应该用哪种好呢

性别:男

年龄:41

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺大泡的治疗方法应该用哪种好呢得了肺大泡已经五年多了,平时爱咳嗽,气喘厉害,吃药不见好转。
想得到怎样的帮助:
肺大泡的治疗方法应该用哪种好呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高璐 主治医师 外科
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析: 肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大泡。小支气管发生炎性病变后出现水肿、狭窄,管腔部分阻塞,产生活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,致肺泡腔内压力升高。
肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。手术是治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。

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肺大泡如果不治疗,如果是单发,病人没有任何的症状,经过多年没有改变,但也有部分肺大泡可以逐渐增大,或者在其他部位又出现新的肺大泡,使肺的功能发生障碍,并逐渐出现憋喘的症状。
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引起的原因不清,可能与多种因素有关系,如长期吸烟,工作环境的污染,机体免疫力较低等,引起肺组织出现慢性炎症,导致支气管狭窄或阻塞,影响通气功能,使吸气时气体容易进入肺泡腔,而呼气时气体不容易排出,逐渐引起肺泡内压力增高,肺泡壁变薄,融合,破裂形成肺大泡。逐渐出现胸闷,气喘,呼吸困难等表现。其吃药治疗无效,严重者需要手术治疗。
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肺大泡的治疗方法主要是进行手术治疗,具体治疗方法要根据实际的情况选择相应的治疗方案。如果单发的肺大疱并没有引起任何症状,也没有并发自发性气胸的风险,一般不需要进行治疗,如果肺大泡比较大,严重的压迫周围的肺组织,或者影响肺的通气功能和换气功能,引起严重的临床症状或者有并发自发性气胸的风险,可以进行手术切除从而缓解症状,降低并发症的风险。
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体积小的肺大泡,特别是病人年龄超过60岁、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手术,治疗多采用非手术疗法,如禁烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等,而体积大的肺大泡,应考虑外科治疗,手术时通过腹腔镜查找肺大泡,用缝接器治疗,必要时可将肺叶切掉,如果腹部粘连比较严重,并不适合胸腔镜。
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肺大泡的最佳治疗是手术治疗。保守治疗效果不佳,手术治疗分为介入治疗和开胸治疗。如果是单独的肺大泡,没有明显的临床表现,就应该定期进行检查,在日常生活中尽量不要进行剧烈的锻炼。肺大泡较大、面积较小,对肺功能有很大的影响,或反复发生气胸,可以考虑手术。如果有大量的肺泡,有哮喘的情况,可以通过使用支气管舒张剂,也可以服用一些茶碱类的药物来进行治疗。
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肺大泡不能通过药物治疗治愈,有些可以手术治愈。不过有些肺大泡可以预防,慢性支气管炎,支气管堵塞可以导致肺泡融合形成的肺大泡,平时注意用流感疫苗,支气管炎疫苗,预防呼吸道感染的发生,则可以预防肺大泡的形成。
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肺大泡是临床上常见的一种良性疾病,一般是不严重的。有些肺大泡是先天发育而成,没有明显的临床症状,健康查体时行胸部X线或CT检查发现,这种肺大泡不会对身体造成很大的影响,一般不需要特殊处理。有些长期吸烟或者在烟雾、灰尘等环境中长期工作的人,这种需要戒烟或者脱离其工作环境,避免肺大泡逐渐增大,或者在肺的其他部位产生新的肺大泡。
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单纯肺大疱,无症状不需要处理。伴有支气管炎,肺气肿主要是对原发病进行治疗,如戒烟,预防感冒,使用支气管舒张剂,改善肺通气功能。对于巨大肺大疱,反复出现气胸、呼吸困难,可以行肺大疱切除。
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