问题分析:你好,你是肝内胆管结石?还是肝内胆管结石?
肝外胆管的结石不论有无症状,都需要积极对待,尽快将其去除,因为一但结石造成胆管梗阻不但会影响肝脏的功能、胰腺的功能,还有可能发展成为梗阻性化脓性胆管炎,有生命危险。对小于直径6mm的肝外胆管结石,并且胆管下端开口正常的病人可以采用中西医结合“总攻”的疗法,其原理是用中药促进胆汁大量分泌并扩张胆管下端,将结石冲出胆管,这种疗法需要在医生的监测下进行,一但出现了梗阻就得马上进行相应的处理。另外也可以通过十二指肠镜从胆管的下端开口将胆管内结石取出,或将胆管下端开口扩大,使结石更容易排出。肝外胆管内有较大的结石或同时伴有胆囊结石,则应该手术治疗。
肝内胆管结石是胆结石中最难处理的一类,因为它存在于较细的肝内胆管中,手术常不易取净,有些甚至连纤维胆道镜也不能看到,因此对于没有症状的肝内胆管结石,往往首先药物治疗,常用的是利胆溶石的中药及去氧胆酸类的西药,有可能将结石溶小而排出。对于那些反复出现症状如疼痛,发热,黄疸等或者已经造成了部分肝脏功能损伤的,还是要考虑手术治疗,常采用的手术方式有肝管探查取石,胆肠内引流,肝叶切除等,需根据具体的情况决定。