脑瘤的护理要点有哪些？患者男，40岁。上医院，检查出...

问题分析:一般讲手术是首先选择的，但这样大的年龄，手术风险肯定很大。可以考虑行射波刀治疗。意见建议:1.您的问题需要看片子之后才好详细回答，请上传片子或来门诊检查，再安排下一步治疗。 2.门诊时间 【1】华山医院总院：位于上海市静安区乌鲁木齐中路12号，周三上午门诊7楼18号诊室（脑外科特需门诊），周五下午门诊5楼1号诊室（脑外科专家门诊）。【2】华山医院东部脑外科预约专家门诊：位于上海市浦东新区红枫路525号，需要预约。

早期脑瘤检查的话一般不建议使用CT，因为看不清楚建议还是磁共振检查，一般医生也不确定，一定会让你做核磁共振，多花点钱，如果有脑瘤，一定会有症状，恶心，呕吐和头痛，那是必要的，问题是要看肿瘤压迫大脑的神经，像检查一样。外磁共振实际上可以看到是否有肿瘤。

脑CT检查就可以的，不过也可以做核磁共振检查的，通常都可以发现的，但要注意如果肿瘤比较小的时候，也有可能发现不了的，脑瘤的发病率并不是很高，如果你平时没有头痛等症状，不用太担心的。

问题分析：建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理一段时间,在杀瘤的基础上, 建议意见建议：：提高机体免疫力.增强体质,预防复发转移 希望我的回答能帮助到您 祝您健康

如果是转移性肿瘤，一般是属于晚期肿瘤，是不能治好的，主要是控制肿瘤延长寿命，如果是原发性肿瘤比较小的情况下，是可以手术切除，原发性肿瘤需要看病理类型及分化程度，是有治好的可能性。

到医院进行头颅X片的检查。因为通过这个检查就可以了解有无颅内压增高，颅骨的局部破坏或增生，蝶鞍有无扩大，松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等，对定位、定性诊断都有帮助，但x线摄片的阳性率不足三分之一，故不能因摄片阴性而排除脑瘤。

指导意见：1、CT扫描：在MRI出现之前，CT是诊断颅内肿瘤的重要工具，静脉注射含碘对比剂后，可以显示肿瘤以及肿瘤引起的结构变化，脑实质内病变可见正常的脑室结构变形和低密度的区域，注射对比剂后，肿瘤可能强化为高密度的病灶，常呈环状围绕着中心的射线穿透区。这是一种非常常见的脑瘤的检查方法。 　　2、磁共振成像（MRI）：在显示正常脑解剖方面，MRI优于以前的任何技术，使用顺磁性药物强化扫描已经成为MRI诊断脑肿瘤的选择手段。使用后，大多数恶性肿瘤出现强化。 　　3、血管造影：MRI和CT扫描减少了血管造影的应用，但血管造影仍可用于观察肿瘤的供血和引流血管的情况，以利于手术治疗。使用磁共振血管成像可能会最终代替血管造影。这个脑瘤的检查方法也很重要。 　　4、颅骨平片：常规颅骨X线平片在脑肿瘤诊断中的作用有限，可能会显示慢性颅内压增高的表现（鞍背吸收，婴儿有骨缝开）、颅内的异常钙化（特别是颅咽管瘤和生长缓慢的少突胶质细胞和星形细胞瘤）、碟鞍扩大（提示垂体腺瘤）或“空碟鞍”。也可见到颅盖的溶骨或成骨性转移灶和其他肿瘤，如脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、转移瘤、副鼻窦肿瘤引起的颅骨改变。 　　5、脑电图（EEG）：尽管EEG常常并不十分有用，但可用于肿瘤筛查，局限性慢波意味存在着生长快速的肿瘤的可能性，但不能与脑脓肿鉴别。脑瘤的检查方法，这也很重要。

指导意见：　　脑瘤的症状有以下几点：　1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中，表现为发作性头痛。一般无定位意义，幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛，且可能病侧较重，幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。 　　2、呕吐 导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性，进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍 主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上，可发生继发性视盘萎缩，视野向心性缩小，甚至失明。4、头晕与眩晕 主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起，以后颅窝肿瘤常见。 　　5、癫痫 约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫，成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤，较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视 眼球运动神经在颅底走行过程中，因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见，其次为滑车神经。 　　7、精神及意识障碍 颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。

应当手术切除。三脑室算是很深了。手术后脑积水可以解除，但是视力问题不一定

指导意见：（1）脑瘤的检查方法有很多，在进行检查时，可使用FDG、PET可以将肿瘤复发和放射性坏死区分开。放射性坏死可造成对比强化、占位效应和水肿，在MRI和CT上的表现与复发肿瘤没有差别。CT和MRI对于放射性坏死和肿瘤复发或残余缺乏鉴别价值，PET则具有鉴别这些病变的能力，还可用于化学治疗坏死和肿瘤之间的鉴别。 （2）脑瘤的诊断可使用FDG、PET可测量肿瘤的代谢活动。肿瘤的代谢活动与临床研究的生物学侵袭性相关，肿瘤的分级与糖分解率相关，低分级的肿瘤往往是低代谢，高分级的肿瘤往往是高代谢。除了提供肿瘤的恶性程度外，PET还具有预测病人预后的作用。 （3）做好脑瘤的早期诊断，方便疾病更好的治疗。那么，脑瘤该如何诊断呢?PET已用于检查术后的残余肿瘤，并监测肿瘤的进展。用强化的MRI和CT很难评价肿瘤的残余和复发，困难是脑内术后的良性反应可造成类似肿瘤一样的强化，但是良性术后反应在PET上并不出现任何异常表现。 （4）目前，PET是诊断脑瘤比较有用的检查工具。对于发现分级低（低代谢）肿瘤的恶性转变很有效。