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因咽不下东西去医院检查,医生诊断为食道癌,要求住院手术治疗,

性别:女

年龄:72

因咽不下东西去医院检查,医生诊断为食道癌,要求住院手术治疗,把癌变的那段食道切除,胃上提,将为商量个血管切断,因自身有糖尿病,高血压,在手术前曾用过胰岛素,手术后也用了两天,到第6天的时候,医生建议我可以喝些汤,水之类的食物,没想到吃下去后,就从刀口处流出来了,医生诊断后说伤口一点都没有愈合,而且造成胃穿孔,于是医生又给我做了第二次手术,将2/3坏死的胃切除,将上一次手术胃和食道接口处打开,胃下移,食道甩在肩膀上,手术后用胰岛素0.5,血糖一直在4到7点几晃,不稳定,血压180到70,80。现在做了手术是第3天了,常有发烧,医生数伤口也没愈合,有皮下组织感染,和前一次做完上述后的症状差不多,用的抗生素是泰能,同时还打着好几种营养素,都没有什么起色,请问医生,是不是还有其他地方有问题没有查出来?还是什么原因?怎么回事啊?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王庆春 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:你好,因为糖尿病会导致身体抵抗力差,营养状态差,再加上有食道癌,所以很容易导致感染及伤口不愈合的,术后第三天有发烧与感染有关,继续控制感染,补充营养,慢慢调理可能会好转起来的。

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食道癌主要是表现为进行性进食哽咽和胸骨后疼痛等症状,及时发现和治疗是很关键的,要及时的明确具体的情况的,还是及时的做个胃镜和消化道钡餐等检查,明确后及时规范的治疗吧,平时不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果。
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选择胃镜活检检查,可确诊,食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。早期可表现咽下哽噎感最多见可自选消失和复发不影响进食,胸骨后和剑突下疼痛较多见进行性咽下困难晚期进水都困难。
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食道癌最典型的症状就是进行性的吞咽困难,如果病人出现这些症状,到医院的消化内科去做检查,一般需要做胃镜来检查,明确诊断是否出现疾病。另外,如果发现试管有新生物,可以进行病理检查确诊疾病。
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食管内镜超声检查在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查,比较精确的确定蹭在食管壁内的浸润程度;同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。X线钡餐造影对于疾病早期的情况,X线钡餐造影检查没有多好的效果。有经验的医生会将钡剂充分调整好,然后让病人分多次咽下,全方位观察和气钡的双重造影,可以发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。
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食道癌早期主要还是通过上消化道钡餐检查证实,其次则是需要采取胃镜检查及活检病理确诊。食道癌症状表现为咽食物梗噎感,胸骨后疼痛,进行性咽下困难。影响进食、发声,还可累及气管、肺脏等,造成呼吸困难,重症者可对肝脏、脑等造成较大损害。还会出现恶病质、呕血、喉返神经麻痹、吸入性肺炎等并发症。
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食道癌首选的检查方法有食管钡餐检查和食管CT检查,不能掉以轻心,要在医院做个检查先,再积极的接受治疗,如果延误病情的话,就会影响疾病的治疗和恢复,还有平时也要保持良好的心态,不要多愁善感,多休息多吃蔬菜水果,保持好的营养补充。
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食道癌早期可以用CT扫描。在临床上,CT扫描是最为常见的诊断方法,这项检查的目的就是精确的判断食道肿瘤的分期,从而判断切除后的可能以及预后等。也可以用食管内镜超声检查,在临床上,食管内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个检查,比较精确的确定病变在食管壁内的浸润程度,同时,也可以测量出壁外异常肿大的淋巴结。
食道癌早期做什么检查
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如果想检查是否有食道癌的话,是可以做个胃镜上消化道钡餐等相关检查,如果胃镜有新生物的话,是要及时的做个活检病理,明确具体的病理性质后,才好考虑后续的治疗。食如果道癌是恶性的肿瘤,及时发现和规范治疗是关键,所以需要结合病人具体的情况来判断和分析。
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食道癌做胃镜的筛查是比较直观的,通过口腔,这个食管镜,能够直接看见他病变在什么部位,到底黏膜上有没有问题,有没有长肿瘤。所以总结一下的就是说食管癌的两项重要的检查,通过上消化道倒影,还有胃镜,基本上就能确诊。
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