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室内传导阻滞是怎么回事?

性别:男

年龄:37

室内传导阻滞是怎么回事?
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王学昌 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞.室内传导系统由三部分组成:右束支`左前分支`左后分支.束支阻滞较为常见,大面积肺梗塞`急性心肌梗死后可出现暂时性束支阻滞.永久性病变常发生于风心病`高血压心脏病`冠心病`心肌病`先天性心脏病.此外,正常人也可发生束支阻滞.慢性束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗.

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完全性右束支传导阻滞是怎么回事
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完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张。
2度2型房室传导阻滞是怎么回事
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二度Ⅱ型房室传导阻滞多见于前壁心肌梗死,多在发病后72小时内出现。阻滞部位多在希氏束以下。其他疾病,如肥厚型心肌病、先天性心脏病、心脏直视手术、甲状腺功能亢进与黏液性水肿、钙化性主动脉瓣狭窄症等均可见到各种程度的房室传导阻滞。
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传导阻滞有可能就会自行消失,还要根据基础疾病的程度而确定。如果由急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、先天性心血管病,电解质紊乱、药物中毒等引起的,应及时治疗才能好转。
传导阻滞是怎么回事
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心脏的传导阻滞通常是指房室传导阻滞。房室传导阻滞是临床上很常见的一种心律失常,主要表现就是心动过缓,甚至有些病人会出现黑蒙、晕厥等症状。正常从窦房结发放的冲动向下传导,激动心房之后传导到房室结,再往下传导到心室,如果房室结出现问题,向下传导径路就会出现阻滞。
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非特异性室内传导阻滞怎么办
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非特异性室速传导阻滞,以QRS波轻微延伸,但小于120ms,QRS波群的形状和电轴并不与某些典型的分支阻滞相一致。在没有特别处理的情况下,传导延迟会导致细胞和细胞间的传导速度减慢。但传导阻滞是一种很常见的情况。一些患者可能会出现胸闷、心悸等症状,建议到医院进行24小时动态检查。观察患者的心率,并根据检查结果给予相应的药物。
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功能性心室内传导阻滞是束支或分支生理性不应期正常时,过早来的激动遇到束支或分支的某些部分尚未脱离生理性不应期,只能沿着已脱离生理性不应期的束支或分支下传,产生未脱离生理性不应期的束支或分支阻滞图形,也称为室内差异性传导。
局限性不完全性室内传导阻滞怎么治疗
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没有明显症状可以不做治疗,但如果有明显的心率下降,晕厥,需要考虑起搏器植入治疗。心脏本身有多条电生理传导通路,局限性不完全性室内传导阻滞一般不会引起正常心脏电生理异常,心脏电生理可以通过其他通道进行传播。
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三度房室传导阻滞,也称为房室传导阻滞,是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题,导致房室兴奋不能下传到心室,从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞,可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查,确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停,必须要注意预防,还需要积极进行治疗。
什么是室内传导阻滞
周恒副主任医师
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室内传导阻滞是心电图检查时房室结下方区域出现的传导阻滞现象,通常是希氏束左右束支的传导阻滞,即左束支有左前支和左后支之分,当分支出现异常时引起心脏传导延迟。当病人获得检查结果时,不必过分紧张,应该在医生的指导下进一步做24小时动态心电图,心脏彩超和电解质检查以排除心脏器质性病变的可能。如果仅仅是差异性传导并没有明确的临床意义,通常不需要特别的治疗。
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