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子宫内膜异位症经紊乱怎么办

性别:女

年龄:41

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
子宫内膜异位症经紊乱怎么办患者女,41岁,2009年2月检查确诊为子宫内膜异位症,经期月经量大伴有血块,痛经。最近几个月月经紊乱,有时半月就有来月经了。
想得到怎样的帮助:
医生,我的情况需要如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
华凯 主任医师 妇产科
三级甲等 绍兴市妇幼保健院

问题分析: 您好,子宫内膜异位症您的这种情况建议您可以先在医生的指导下采用药物结合物理治疗的方式,在没有明显效果的情况下,建议您最好采取手术的治疗方式。
子宫内膜异位症随着每次月经的来临,子宫肌层内的内膜脱落,但是排不出去,最终导致子宫进行性增大,子宫肌层内回声不同,和进行性痛经加重。

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保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。药物治疗:也就是激素疗法,通过药理刺激体内激素分泌,因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗,主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。
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治疗应采用如下办法较好。假孕疗法:用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应。手术治疗:年轻的女性有生育要求或盆腔检查,卵巢包块超过4cm,采用腹腔镜手术,保留正常的卵巢功能。
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子宫内膜异位症的分期总共分为四期,时期里面有很多评分,当达到一个分值以后,就归为哪一期,这是做完手术以后,根据术中的情况来分期的,不是单纯的把这病人看一下、摸一下就能分期,分期是比较复杂,也是比较专业性的一个标准。主要是分为四期,区别越重预后越不好治疗,无论手术还是后期的治疗都是比较麻烦的,病人复发的几率也就越高。
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患有子宫内膜异位症肚子疼的可以口服消炎止痛的药物,这一类型的对痛经有缓解作用。如果月经量多并且伴有性生活的,可以上环来减轻月经期间的疼痛,并且也能够减少月经量。平时在月经期间一定要注意保暖,不要着凉,不要吃生冷辛辣刺激性食物,以免加重子宫内膜异位症引起痛经。
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子宫内膜异症一般是不容易治疗的,也会造成痛经等,去正规的妇科医院详细检查,先药物治疗观察,一般是内膜细胞种植在不正常的位置而形成,一般药物可以采取强的孕激素避孕药物,严重的就考虑手术处理,注意腹部保暖不要受凉,不要吃辛辣生冷的食物,性生活要清洁卫生。
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子宫内膜异位症术后备孕可以试孕或者是去生殖中心接受辅助生殖技术的助孕。保守性手术的复发率可以高达50%,甚至更多,复发后体内又会出现原有的紊乱。凡有生育要求的患者,要尽量争取在停药半年内怀孕,因为停药后随着月经的复潮,疾病往往还是会复发。所以子宫内膜异位症患者如何备孕需要由专业的医生根据病情、术中所见、生育指数评分给出个体化的建议。
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减轻子宫内膜异位症的疼痛方法,可选用热敷,放一个温热袋在腹部上,让腹部温暖,保持舒服的温度,时间则视个人需要而定。饮食要做到无刺激的饮食,要吃少纤维的饮食,不要吃辛辣刺激的食物的了。辛辣刺激的食物往往会加剧症状的。
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