问题分析:根据铅中毒诊断分级的不同应给予不同的处理。原则上铅中毒四级以上属重度铅中毒,应在医生的指导和监测下进行药物驱铅治疗。常用药有EDTA、BAL和DM-SA等金属螯合剂,但毒副作用较多,应用有一定局限性。四级以下专家建议采取非药物驱铅治疗,及进行健康教育,环境干预,并注意养成良好的生活习惯,以下是专家建议的一些生活常识:
1、早上自来水自流3至5分钟再用;
2、养成良好的生活习惯:餐前洗手,勤剪指甲,少用化妆品,不要吃异物、咬玩具和学习用品;
3、培养良好的饮食习惯:经常挑食的儿童血铅超标显著,这是由于其机体内各种营养素不均衡,导致其胃肠道对铅吸收的增加,从而造成血铅浓度增高;同时,某些营养素的缺乏,也会减弱幼儿肠道对铅的排泻能力,使铅在体内滞留时间延长,增加了铅的吸收。儿童应定时进食,因空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。多吃酸性食物如鱼、肉、蛋、禽等,促进铅的排泄;多吃富含维生素C的水果。维生素C与铅结合生成的抗坏血酸铅盐,可从肠道排
出体外。保证儿童的膳食中含有足够量的钙、铁和锌来维持平衡。因在肠道里,钙、锌、铁与铅进入人体内是通过同一运载蛋白,所以存在相互竞争机制,提高饮食中钙、铁和锌的含量可有效降低铅在肠道的吸收、促进体内铅的排除。
4、用食品袋或容器装食品时,要防止上面的字、画或商标与食品(特别是酸性食品如红果、橘子等)直接接触,因为彩釉、油漆、颜料中常含有大量的铅;
5、避免使用碗内绘有彩色花纹的器皿盛装酸性饮料,在选用餐具时,以原白色、表面光滑、透明的陶瓷餐具为宜。特别不要选择红色、蓝色、黄色等鲜艳的彩色餐具;
6、不要在交通繁忙区(汽车废气含铅高)和工业生产区(冶炼、铸造、印刷、煤焦等)玩耍或逗留;
7、室内少用煤、少吸香烟、少用含铅涂料及油漆粉刷装修房子等;
8、做饭前要换掉工作衣、洗手要勤;
9、药物预防与治疗:根据检测的血铅含量高低来决定是饮食、生活习惯的调整;保健药品的预防与排铅;药物治疗;还是住院治疗。
10、定期检测血铅含量:一定要选择正规医院,合格的检测仪器进行血铅检测,不要贪图便宜,以免误诊,一旦血铅含量超标,要及时进行治疗并复查血铅含量,及时调整处理措施,如血铅降到标准以下后,应尽量保持良好的生活习惯和良好的饮食习惯,避免血铅再次升高。