我哥哥上班路上发生车祸.已经昏迷14天,还没有苏醒,是脑干损

车祸脑干损伤的危险期多久，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：脑干受伤是比较严重的一种，患者的病情比较严重，会出现持续的意识模糊，一般有两个星期的危险期。患者的生命迹象基本平稳，呼吸也能正常，但患者的精神状况会在一段时期内难以完全苏醒，最多一两个月，最多几年，有的人终身昏迷。会导致肺部感染、褥疮形成、泌尿系感染、肢体肌张力高、僵硬、消化不良、废用性萎缩等。另外，由于长时间的躺在病床上，会发生严重的并发症，甚至有可能导致患者的死亡。

昏迷病人苏醒的征兆有以下方面：1、生命体征逐渐稳定，主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定，比如头部CT、磁共振检查，说明患者颅内情况逐渐稳定，血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。3、患者可以做一些遵从的动作，比如让患者抬起一侧的肢体，患者能够很好的配合和执行，说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深，可能会加重病情。

如果及时手术，脑出血病人有可能在1~2周或2~3周内逐步恢复意识。脑出血很大一部分人会发生脑疝，如及时手术清除血肿，迅速缓解脑组织受压，即可短时间苏醒。如未及时手术治疗，而仅予以保守治疗，60ml出血很难在短时间内自行吸收，且在吸收过程中常会有血肿周围广泛的脑组织水肿，常可因颅内压增高、脑疝而危机生命，苏醒希望渺茫。

对于脑梗患者出现昏迷，临床上经过积极的治疗，部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷，临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大，导致脑水肿严重影响中线结构，导致脑干的上行网状激活系统受损，病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

脑炎患者一旦出现昏迷现象，需根据炎症出现的位置和轻重，来判断病人什么时候醒了，有的病人甚至连续昏迷不能醒来。若是出现意识障碍时，则可能是因为颅内感染而导致脑部坏死或其他原因引起脑组织水肿等情况。若处理条件良好，大部分病人昏迷7-20天以后就会渐渐苏醒。所以患者应及早发现，及早处理，减少炎症给自己带来伤害。对于急性重症脑炎而言，病情进展快，持续时间长，容易出现并发症。昏迷病人是否清醒，关键是看炎症是否得到控制，神经功能是否处于康复状态，例如，病毒性脑炎在临床中最为多见，病后西医以激素治疗、蛋白和其他方法处理，可对受损脑神经进行调控，当脑神经功能得到恢复时，病人可渐渐醒来。如处理方法不恰当，拖延了处理时间，受累神经可因缺血时间太长出现坏死，此时病人很可能醒不过来。对于此类疾病应尽早明确诊断并给予相应治疗措施。

一般情况下，睁开眼睛醒来的几率并不是很高。具体内容如下：因为大脑的上半部分和视神经网络受到了损害。正常情况下，大脑半球的传导路径是正常的，病人可以观察周围的一切，也可以观察到身边的人，看起来是清醒的，但病人不能运动，不能说话，二便失禁，肌肉张力降低，再强大的压力也无法影响到病人的神志。睁眼昏迷是一种比较常见的意识障碍，通常发生在脑干梗死后14天，病情会加重，病情会加重，但不能完全恢复。从发病到一个多月后，患者还没有苏醒，那么苏醒的可能性就不大了。

脑梗死导致了出现植物人的状态，患者会出现认知能力完全丧失，没有主动的活动。这是脑梗塞，病情程度是非常严重的。如果这种症状持续超过几个月苏醒的机会是非常小的。

三天后应给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸，防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征，包括呼吸，血压，心率和血氧饱度。病情稳定后，尽早给予康复治疗，针灸治疗。

如果脑出血的量比较多，通常需要开颅手术才可以。从出血量看，是很容易出现生命危险。目前还处在昏迷的状态下，是否能苏醒是没办法保证。假如能苏醒，通常也是卧床状态的，不太可能有较好的恢复。

脑干因为是人体生命中枢，所有的脑神经都是由该部位发出，一旦受到损伤，临床表现一般会比较重，常常表现为昏迷，呼吸节律紊乱，血压及脉搏紊乱为主要表现。关于脑干损伤的治疗，一般以保守治疗为主，安静休息，避免搬动，保持呼吸道通畅，如果氧合指数偏低，需常规呼吸机支持，注意维持水电解质平衡，加强营养。