阜外医院阵发性室上速怎么做射频消融？

一般情况下，非阵发性室上速可能是以下原因导致的：非阵发性室上速是一种较普遍的心律不齐。非阵发性室上速即室上速度不停，通常称为PJRT，现在的确切名称是持续性房室折返性心动过速。其发病原因在于在房室与房室间有一条缓慢的房室旁路。这种房室绕道很有可能会出现折返性心动过速，并且在没有使用药物或者电转律的情况下很难停止。这个病症可以用射频消融术来治疗。

阵发性室上速是心动过速的一种类型。阵发性室上性心动过速，简称室上速，在心动过速中较为多见，亦为常见心律失常。临床上主要表现为心悸气短，心前区疼痛，乏力和头晕等症状。其发生原因是有房室结双径路，也有房室旁道，因房室结双径路或房室旁道的存在，因此易形成折返，由此引起室上性心动过速。另外，当心脏受到较大压力时，会引起血流速度增加而导致心房激动顺序改变，因此出现了快速心室率和心排血量下降。阵发性室上性心动过速的发作常突然出现并骤然停止，发作时心率每分钟可达150下-250下，一次时间从几分钟到几个小时，有的可自行复原，有的需给药康复。

室上速可以做射频消融手术的，手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置十级标测电极，穿刺股静脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

正常情况下，室上速射频消融手术一般在1-2小时，具体手术时间因人而异，具体分析如下：根据患者病因的不同，手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况，手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况，由于患者病情复杂，手术难度大，时间就会延长，甚至有可能超过2小时。

室上速射频消融手术后的注意事项有应该进行心电监护，心电监护的目的主要就是监测患者的心率，血压，血氧，呼吸这些指标，尤其是对心率的监护，在饮食方面一定要注意清淡饮食为主，避免大便干结，另外注意休息，避免熬夜，戒烟限酒。

室上速射频消融手术费用在1万元-10万元左右。这种病要就诊心内科检查治疗，室上速是常见的心律失常，多反复发作，出现阵发性心动过速，病人可有心慌胸闷气短胸痛等症，心电图检查可诊断，刺激迷走神经或者药物治疗有效，也可以选择射频消融治疗。

通常情况下，医生做室上速射频消融手术时需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉，用于放置四级标测电极，再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极，然后医生应用消融电极进行消融，消融成功后进行验证，加压压迫穿刺部位即可结束。做完室上速射频消融手术的应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

室上速射频消融术术后要注意休息。不要过多活动，尤其是不要剧烈活动。还要注意饮食清淡些，不可手术后给予过补。不要喝浓茶和咖啡。还要注意避免情绪波动。做室上速的射频消融手术治疗，出现阵发性室上速，可能并非是器质性心脏病导致的，是特发性的心律失常。

一般情况下，室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺，并放入10级标测电极，在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激，寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下：射频消融术是治疗室上速的一种微创方法，从临床上来看，目前成功率很高，且手术操作过程很简单，患者住院时间短，无需继续口服药物治疗。

心脏射频消融后的禁忌有，术后禁忌饮茶叶、酒精、咖啡，禁忌吃巧克力这些容易引起心跳加快的食物。术后短期一定要禁忌剧烈运动、禁忌高脂肪、高糖、辛辣、油煎的食物。术后24小时内禁忌起床活动，但是24小时后要禁忌长期卧床，可以室内活动，以防止产生下肢深静脉血栓。术后抗凝的药物和抗心率失常的药物不可以自行停止或者更改剂量。