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15个月宝宝咳嗽有痰流鼻子半个月期间反复发烧，排除肺炎和气管

性别：男

年龄：2

15个月宝宝咳嗽有痰流鼻子半个月期间反复发烧，排除肺炎和气管炎，血常规白细胞正常，淋巴比60%。还需检查什么？可能是什么原因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 泰安市妇幼保健院

问题分析：你好，孩子咳嗽、有痰，而且孩子的淋巴比率也比较高，可初步考虑为病毒感染所致，对于小儿最为常见的病毒为呼吸道合胞病毒、轮状病毒等，一般病程较长，具有自限性，临床治疗主要是抗病毒、对症治疗为主。
建议给孩子多喝水，多食富含维生素类食物， 注意防寒保暖，可服用抗病毒药物如清开灵、利巴韦林等进行治疗，咳嗽时给予感冒止咳糖浆、氨溴酸等，体温超过38.5度时给予退热药物使用，一般不需特殊检查，希望对你有所帮助。

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王玉玮主任医师
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宝宝发烧这么高，目前白细胞也超过正常非常多，考虑存在细菌性感染的，目前治疗上宜抗菌为主。至于抗病毒药物可以吃一些清热降火的药物或者是降火口服液等，可以给宝宝多喝些水，对他的退烧与预后都是有帮助的。
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王玉玮主任医师
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如果出现了支原体感染，需要配合使用大环内酯类抗生素，而如果出现了反复发热，可以配合使用药物。需要做一个心肌酶谱检查，需要排除出现了心肌损伤心肌炎。如果出现了支气管肺炎，并且出现了反复发热，需要做一个支原体检查。
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这种还是要补充一些免疫力方面的药物进行一个治疗的问题，初步考虑的话还是免疫力低导致的一个情况。后期的话还是多注意一个饮食方面的管理问题，然后做好一个温度方面的监察工作，具体的还是要看一下。
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宝宝血常规正常还反复发烧可能是病毒感染、细菌感染、夏季热等原因导致的。第一，如果是病毒感染导致的疾病，血常规可能会表现为正常，但是可能会出现反复发烧的情况；第二，在细菌感染不太严重的初期，血常规可能比较正常，但是可能会出现反复发烧；第三，如果患有夏季热，血常规也是正常的，但可能会反复发烧，建议对症治疗。
白细胞正常会是肺炎吗？
何洁副主任医师
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白细胞指数正常也可能是肺炎。肺炎患者白细胞正常，通常提示患者的炎症反应不重，因此白细胞总数可以正常。肺炎患者全身炎症反应重与轻，与白细胞总数增高或者正常下降有密切的关系，对于不同的病原体导致的肺炎，全身的炎症反应可以截然不同。肺炎的确诊要看是不是最近出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热等临床症状，体检时，是否出现肺实变的体征。白细胞不是一种可以明确诊断肺炎的指标。
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首先查C反应蛋白、降钙素原、肝功能、心肌酶谱、支原体、胸片、血培养等，在结果没出来之前，根据感染灶选择敏感药物。如果是咽喉部或鼻窦炎、皮肤软组织感染，可以选择消炎药来治疗。血培养结果出来后，根据药敏结果，选择敏感药物足量足疗程治疗。
宝宝反复发烧，血常规正常怎么治疗
周小凤副主任医师
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一般情况下，宝宝反复发烧，血常规正常，可以通过药物治疗、日常护理等方法控制病情，具体分析如下：1.药物治疗：宝宝可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如小儿柴桂退热口服液、清开灵颗粒、白石清热颗粒等，有利于缓解相关症状，还可以遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物改善病情。2.日常护理：家长需要让患儿养成良好的习惯，注意个人卫生，勤给其洗澡，让其适当休息，同时还要随时关注患儿的状态。
宝宝肺炎反复发烧该怎么处理
何洁副主任医师
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首先孩子肺炎高热，一定要到医院治疗。针对病原的角度进行治疗。需要对症治疗，譬如孩子发烧，一定记住不能捂。因为孩子的神经系统发育还不完善，如果捂成高热，反而容易出现抽筋。
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周小凤副主任医师
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一般情况下，宝宝肺炎反复发烧可以通过以下方式进行治疗。新生儿肺炎的复发原因主要有：重复感染、免疫力下降、支气管异物或呼吸道畸形、先天性心脏病、脓胸、脓气胸、肺大疱、药物热、感染后低烧等。诊断出原因后，需要进行针对性的处理。婴幼儿出现咳嗽、咳痰、气促、乏力、食欲下降、恶心、呕吐等表现，如果出现上述情况，要及时就诊，以免耽误治疗。
宝宝肺炎反复发烧怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗上除卧床休息、大量饮水、清淡饮食外，抗感染治疗是关键环节，但是抗菌药物不能滥用，最好在痰培养、血常规等化验指标指导下应用，或者在医生经验下用药。同时若反复发烧，还需要对症降温处理，口服退热药物。
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