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22岁,结核性胸膜炎,双侧结核性胸膜炎,双侧胸膜腔积...

性别:男

年龄:22岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
22岁,结核性胸膜炎,双侧结核性胸膜炎,双侧胸膜腔积液都以放出,但目前高烧不退,住院已观测7天,但仍然不见好转,CT检查不出其他问题,我想高烧是什么引起的?如果是因为身体里有浓的话要怎么办,那个积液管子已拔掉了,有哪一位神医知道,告我一下,谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
贾海龙 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 淄博市中医院

问题分析:胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。 1.控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑),以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量 2.排除脓液:是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。
全身支持治疗:应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。!

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胸腔积液是不是结核性胸膜炎
张海洲主任医师
外科山东省立医院三级甲等
胸腔积液是结核性胸膜炎。一般情况下都是属于渗出性的,结核性胸膜炎在早期刚开始发作时,病人会因出现胸腔积液而产生胸闷、胸痛、咳嗽、气急甚至还会出现呼吸困难等症状。由于胸腔积液的增长速度非常快,所以会有进行性的加重胸痛和呼吸困难的典型症状,而结核性胸腔积液在经过治疗以后,胸腔积液会被人体逐渐吸收,会出现胸膜的粘连,在呼吸时会出现胸背部牵拉的疼痛症状。建议平时一定要注意千万不要做激烈的运动,在运动的时候最好是慢跑、散步或者是打太极拳等等,这些动作比较轻巧柔和的有氧运动。
结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群,特别是青年和儿童,大多占30%~80%左右的比例,一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜,然后是胸下部位的胸膜,患者通常没有明显的症状,或者是症状非常少,当身体长时间处于高度的变态反应情况下,就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎的临床体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见,肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎的胸腔积液是什么症状
王栋副主任医师
外科山东省立医院三级甲等
结核性胸膜炎,胸腔积液属于胸膜炎比较严重的症状,结核性胸膜炎引起的胸腔积液可引起有发热,盗汗,乏力,消瘦,咳嗽,胸痛等症状,胸腔积液多时可出现有胸闷气短,呼吸困难的症状,需要给予抽取胸液治疗以及抗结核药物长期规范的治疗。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定,一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病,主要是因为胸腔是在封闭的环境当中,通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的,但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶,从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外,从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
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内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎会有咽部不适吗?
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内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现,随着胸闷的加剧,胸痛会有所减轻,还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病,主要是通过抗结核进行治疗,疗程一般为六个月,治疗后胸腔积液会逐渐消失,症状也会有所好转,要定期进行门诊复查,同时要注意药物的副作用。此外,患者要多休息,不能上班,也不能去学校,要注意补充营养,提高身体素质。
结核性胸膜炎积水手术后骨折要手术吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎积水手术后骨折是否应手术治疗,应根据患者实验室检测情况判断。症状比较轻的,不需要手术。症状严重的,应进行手术治疗。如胸腔积水较多,应采用胸腔闭式引流术进行治疗,同时使用抗结核药物。治疗期间患者应适当加强营养,可以多吃一些蛋白质含量比较丰富的食物,比如牛肉,鱼肉等,此类食物对伤口愈合有帮助。同时应注意休息,定期到医院复查。
结核性胸膜炎胸片特征是什么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象,不要过于焦虑,要进一步的检查了解胸腔积液的性质,在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查,能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。
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