问题分析:现在一般认为,难治性癫痫的治疗应从以下几个方面着手:
①按发作类型选择一种相应的药物,逐渐增加剂量至发作控制或达到出现药物的毒副作用。此时,药物的血浓度往往高于正常值。
②若无效,则可换第二种,甚至第三种,同样要用足剂量。
③对使用上述两种方法后仍不见效者,可考虑联合用药,但应注意药物间的相互作用。理论上讲,首先要求选用不同机制的抗癫痫药联用,以取得协同作用。另外,要尽量避免有相同或相似的毒副作用的药物叠加;具有酶诱导作用或抑制作用的药物也不宜联用。
国内有人对抗癫痫药物的联合应用做如下组合,仅供参考:丙戊酸+乙琥胺;苯妥英钠或卡马西平+小剂量苯巴比妥;卡马西平、苯妥英钠或丙戊酸+非氮脂、加巴贲丁、拉莫三嗪、氨己烯酸;丙戊酸+氯硝安定。
若经上述治疗仍无效者,可考虑手术治疗。
癫痫患者的食物注意事项
据国内外研究表明:在人的日常饮食中,一些食物对于癫痫的发作有一定影响。其中一些偏于碱性的食物可以诱发癫痫发作,一些偏于酸性的食物则可以抑制癫痫发作。而中医古籍《神农本草经》、《普济方》等都有提及用鸡蛋治疗痫证,所以对于癫痫患者来说,科学合理的饮食,不仅可以供给患者足够的营养,而且对病情的控制起着一定的积极作用,具体做法如下:
1.多进酸食少食盐
酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等,有利于神经递质的合成,从而弥补癫痫患者,特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏,减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有:花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱,合理搭配。另外有研究表明:癫痫的发作是由于神经过度放电所致,而当人体短时间内过量地摄入食盐后,高浓度的钠盐可致神经元过度放电,从而诱发癫痫,故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道,对癫痫患者依然适用。
2.多进食豆类,谷类食物
有研究表明,豆类食物和谷类食物(如黄豆、扁豆、小麦等)富含微量元素锰,而有调查显示:1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童,曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半,所以多进食豆类及谷类食物,可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明:正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质,但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶,而豆芽中富含硝基磷酸酶物质,故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。
3.控制饮水
有学者认为:“间脑是人体水液调节中枢,大量液体进入体内,会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中,突然发病,大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈,从而产生较强的电冲动,诱发神经元异常放电所致。
4.食物保健
食物保健是中医康复的方法之一,具有营养和药物治疗的双重作用,辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复,兹介绍几种方法如下:
(1)萝卜1000g,白胡椒20g,猪头一个加水适量煲熟,加调味品,每月1~2次进食。
(2)大枣30g,白胡椒15g,冰糖50g,浮小麦10g,水煎服,隔日1剂,分2次进食。
(3)黄瓜藤60g(剪短)加水3杯,煎取2杯,分2次,口服。
(4)松子炖羊脑:羊脑1具,枸杞子30g,加水少许,入沙锅,文火炖1小时,分2次服,每月数次。