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结核性胸膜炎，双侧结核性胸膜炎，双侧胸膜腔积液都以...

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
结核性胸膜炎，双侧结核性胸膜炎，双侧胸膜腔积液都以放出，但目前高烧不退，CT检查不出其他病，高烧是什么引起的
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张海容 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北大学附属医院

问题分析：你好，年轻人不明原因的胸腔积液首先考虑结核的，可以抽水以后抗痨治疗一段时间看看。
如果是中老年人的不明原因大量胸腔积液，那么考虑肿瘤的，最好详细检查身体。

周吕桢 内科 极速问诊
三级甲等 辽宁医学院第一附属医院

问题分析：您好，根据您的描述考虑是结核合并感染的可能性大
完善胸水细胞学及常规生化检查，注意完善血常规给予抗生素治疗，规律抗结核治疗

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎的临床体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎会有咽部不适吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的痊愈标准有以下几点，胸腔内没有积液、没有炎症反应、体内观察不到活性结核病灶，。1.结核杆菌侵入肺部并弥漫到胸膜部，导致胸腔积液，当胸膜通透性康复后，胸腔积液就会消失，说明疾病已经好转，2.结合杆菌会对身体造成很严重的损伤，演绎炎症会存在很长时间，身体没有感染炎症，说明身体恢复良好，3.和杆菌有很强的潜伏性和复发几率要进行胸部影像检查，如果没有发现活性结核病灶，说明结核性胸膜炎已经痊愈，
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内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎胸片特征是会呈现出胸腔积液。患者如果出现了胸腔积液的现象，不要过于焦虑，要进一步的检查了解胸腔积液的性质，在进一步检查时可以结合胸水检查等方式明确病因。如果膜液的胸水出现了渗出现象会结合胸水抽出的方式做检查，能够了解分歧杆菌的症状。在恢复期间也可以通过抗结核类的方式进行改善。改善期间也需要密切的关注胸水变化。
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内科中日友好医院三级甲等
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