性别:男
年龄:29
病史:无
患者张华,男,已婚,是一在外打工的民工。1998年5月因消化道出血(黑便)就诊,当时胃镜检查显示:胃窦低分化腺癌,腹部B超显示:肝内多发性实质性占位,最大约3.8*2.5cm ,考虑为转移性肝癌,但三个月后复查胃镜显示:胃窦粘膜慢性胃炎,切片经多家医院会诊均不支持胃癌诊断,此后多次胃镜检查均报告慢性胃炎。于2001年曾消化道出血一次(黑便),此后数年无特殊不适,B超复查肝内肿块持续存在,并渐有所增大。2006年11月因高热就诊,腹部CT显示:肝内多个混杂约密度灶,最大约14cm*22cm,下腔静脉癌栓,少量腹水,右侧胸腺少量积液及心包积液,右肺下叶节段性不张,近二周出现咳嗽,伴有痰中带血,经抗感染止咳化痰等对症治疗,体温不退,咳嗽无明显好转。
主要检查报告:血、尿常规,肝肾功能,血糖,血电解质,AFP,两对半,胸片等均正常
肝穿刺报告:囊液细胞学检查:未查见癌细胞。
B-us:肝肿大,肝内多发囊性多房性占位病变,脾肿大;行肝囊性多房性病变组织活检术。
病理:“肝穿标本”增生细胞Vim(+)、CD34少量细胞(+)、CK7(—-)、CK19(-)、Hepetocyte(-)、AFP(-)、CEA(-)
初步诊断为低度恶性肿瘤,倾向于血管来源。
胃镜(2006年12月6日):胃溃疡性待查,慢性浅表性胃炎
这样的诊断有些含糊,请各位名医帮忙诊断,到底是什么病?