问题分析： 垂体瘤的症状有：1.内分泌及代谢障碍症状及体征：垂体腺内分泌功能很复杂。通过内分泌周围腺体控制着人体的生长、发育、物质代谢、性功能等生理活动的调节。已和垂体前叶有6种激素，即生长激素、促肾上腺皮质质激素、催乳激素、促甲状腺激素及两种促性腺激素。垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等，故垂体后叶受累，可出现尿崩症，这是脑垂体瘤较为常见的特点之一；2.垂体功能低下：脑垂体瘤的另一个特点是垂体功能低下。表示多方面的功能障碍。向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视野的改变；3.视神经受压症状与体征：由于瘤子生长在蝶鞍内。90%以上的病人都有视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明这是脑垂体瘤最典型的特点；4.垂体功能亢进：嗜酸性细胞能发生生长激素及催孔激素。嗜碱性细胞发生促甲状腺激素、促肾上腺激表及促性腺激素等。
关于确诊垂体瘤，主要根据临床表现、内分泌检查、影像学检查三个方面。1、垂体瘤病人的早期症状往往轻微，容易漏诊或误诊。如老年无功能性垂体瘤导致的垂体功能低下，视力下降;儿童及青春期垂体腺瘤出现视力下降或生长发育迟缓;男性泌乳素腺瘤所致阳痿;女性泌乳素腺瘤所致月经紊乱等。这不仅需要神经外科、内分泌科医生重视，而且需要相关科室如眼科、妇产科等的重视，应加强 各科对相关疾病与垂体腺瘤的鉴别诊断。其中 MRI检查及内分泌激素测定是提高垂体瘤早期诊断的重要手段；2、目前诊断功能性垂体腺瘤的内分泌学指标是：血清 PRL〉30μg /L 、血清 GH 〉 5 μ g/L、UFC〉80μg/24小时，ACTH〉40pg/ml。由于内分泌激素受内在外在因素的影响，存在节律变化，故对于血GH水平增高的病人，应做 葡萄糖GH抑制试验;对于皮质醇增高者，应做地塞米松抑制试验，以协助明确诊断。影响泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂体瘤的诊断；3、MRI检查肿瘤小于1cm为微腺瘤，肿瘤大于1cm而小于3cm为大腺瘤，大于3cm为巨大腺瘤；4、临床症状、内分泌及影像学检查典型者，诊断垂体瘤并不难，如闭经、泌乳，泌乳素明显增高， MRI示肿瘤直径为2厘米，诊断为垂体泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生长激素增高，核磁共振示垂体增大，诊断生长激素腺瘤明确。如视力障碍，视野双颞侧偏盲，有肾上腺、性腺、甲状腺激素水平的低下，又无泌乳素、生长激素的异常增高，核磁共振示肿瘤为4厘米，诊断为垂体无功能巨大腺瘤。希望能够帮助你。
