胫骨平台髁间隆突骨折，折端明显移位

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

通常情况下，胫骨平台骨折的患者两个月左右能好。具体情况分析如下：一般情况下，两个月后胫骨平台骨折患者才能逐渐进行膝关节的屈伸活动。一般情况下，两个半月后可以拄拐，患侧肢体轻负重活动，拄拐一个月后可以弃拐正常走路。在弃拐之前要加强膝关节的屈伸和下肢肌肉力量的锻炼，以恢复正常下肢肌肉力量和关节的屈伸活动，一般弃拐后患者都能恢复正常行走。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点，是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的，这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折，采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时，可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。

对于患有胫骨髁间棘骨折的患者严不严重，要根据骨折位置的不同程度来判断是否发生了骨折位置的改变。比如患者的髁间嵴位置的骨折，骨折的对位相对良好，没有明显的错位，不会造成膝盖内交叉韧带的松动，不会对膝盖的稳定造成损害，因此一般不会造成很大的问题，而且一般都是以保守治疗为主，而且康复之后不会对膝盖的正常功能造成任何的损害。另外，当患者髁间棘骨折时，由于骨折断端发生了很大的位移，膝关节的十字韧带就会松弛，造成膝关节的稳定性受损，在后期可能会造成膝关节的不正常的摩擦，造成损伤性关节炎，造成膝关节的屈伸和负重活动受到限制，因此要进行外科治疗。

胫骨髁间隆突撕脱性骨折常因严重急性外伤，特别是高处坠落伤和严重交通事故、剧烈运动锻炼所致，它可引起膝关节的严重扭伤或胫骨髁间隆突撕脱性骨折。骨折后局部连续性和完整性受到破坏，因而产生某些炎症性细胞因子如前列腺素因子和肿瘤坏死因子。这些因子可刺激周围神经使炎性液体外渗，从而出现明显疼痛症状，走路和推拿按摩时疼痛加重。骨折时并发血管破坏，故可发生局部出血，从而引起膝关节肿胀，膝关节活动受限因疼痛和肿胀而很明显。因骨折发生，很可能造成交叉韧带损伤，从而引起关节失稳。

若患者发生胫骨髁间嵴骨折，多久能跑一次，主要取决于骨折处的康复程度，通常跑活动须在髁间嵴骨折处康复后进行，避免跑步活动对骨折部位造成过多牵拉而影响骨折部位彻底康复。若髁间嵴骨折时，骨折断端以对位对线为佳，通常完全恢复约需4个月，因此这类骨折想跑就得跑4个月后。而且对骨折移位者则需进行手术，手术后，通常约5个月，骨折部位才能充分生长，才能进行跑步锻炼。因此，髁间棘骨折患者要想跑一定要等骨折部位彻底康复后才能跑。