问题分析： 强直性脊柱炎对上呼吸道的危害。由于环状软骨关节的炎症可引起咽痛、声嘶，部分病例由于环状软骨的钙化和骨化可导致上呼吸道梗阻，而需做环状软骨切除术。强直性脊柱炎对肺部的危害。强直性脊柱炎最常见的肺部表现为双上肺纤维化，有时可伴有空洞形成。一般在早期多表现为纤维条索状阴影;以后随着病情的进展可发展为囊性或空腔性改变。胸部CT可示有胸膜增厚、肺大疤、间质纤维化和支气管扩张，病理学改变为非特异性纤维化伴有淋巴细胞浸润，细支气管扩张和薄壁的大疤或空腔。有些病例肺大疤或空腔中有肺曲菌寄生。
强直性脊柱炎患者因脊柱和胸廓骨、关节病变导致胸廓活动受限，而出现限制性通气功能障碍，临床表现为胸闷和气促。由于呼吸时隔肌活动代偿性增强，因此临床症状和肺功能障碍较轻，胸部X线检查一般正常。
