我输尿管距上端10cm的地方有一个小结石，大概0.4*0.5

问题分析：你好，通过你对病情的描述进行分析，泌尿系统结石确诊后一般药物治疗效果不佳。
你好，像这样的情况建议你最好是到医院进行体外冲击波碎石治疗效果较佳，平时注意多饮水，避免饮食高钙、高脂肪食品。

问题分析：您好，您的情况主要是患有输尿管结石，结石大小小于六毫米，这种情况保守治疗多能自行排出。
您目前的处理方案非常正确 ，没有疼痛不代表结石没有排出，建议多复查几次泌尿系的b超看看，实在不下来考虑体外冲击波碎石治疗。您别担心。