性别:男
年龄:48岁
问题分析:您好,根据您的描述,有肺栓塞病史,原则上应长期服用抗凝药物,以防血栓的再形成。而华法林在抗凝的同时,也导致了机体的出血倾向。因为体内凝血机制被干扰,导致出血,在停止用药后,慢慢恢复需要一定的时间,形成的淤青要散去需要的时间会更长。体表的淤青不一定只代表是体表的慢性出血造成,有可能是比较大的血管的慢性出血造成,又由于平时在坐姿时挤压臀部,所以臀部淤青的消失会非常缓慢。在停药期间,建议您严密监测凝血功能,以防出现血液的高凝状态。
问题分析:肺栓塞需要华法林的抗凝治疗,一般INR控制在2-3之间,这个时候出血风险较低,而且再形成大面积肺栓塞的几率也比较小。但是你这个确也存在皮下出血情况但是已经一年时间一直有淤青如果确定还存在出血情况就不要吃华法林,但是如果不是继续出血建议华法林可以小剂量服用。