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病例分析：

性别：男

年龄：65

病例分析：患者，男性，65岁，几月前，初觉右侧四肢无力，动作不灵，随后，说话也困难，视物出现重影，检查出现：左眼外斜视，上睑下垂，瞳孔比右侧大，直接对光反射和调节反射消失。向前平视时，左眼转向外下方，右侧眼裂以下面肌瘫痪，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩。右侧上下肢痉挛性瘫痪，腱反射亢进，Babinski阳性。试分析患者病变部位。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨显实 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆明医科大学第一附属医院

问题分析：这样的疾病属于神经内科的范围，首先要注意排除是不是脑血管的问题，其次要注意排除重症肌无力的情况。
可以做做四肢肌电图重复电刺激和头颅的MR来明确的，必要的时候可以做新斯的明实验。

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