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患者从8岁起双下肢足趾小关节烧灼样疼痛反复发作当疼痛...

性别:男

年龄:50岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者从8岁起双下肢足趾小关节烧灼样疼痛反复发作当疼痛发作时体温都在37.2-38度服药后体温下降疼痛也减轻直至缓解患者从8岁起发病今年已经15岁无明显诱因与天气冷热似有些关系
曾经治疗情况和效果:

疼痛时服用解热镇痛药体温下降服用卡马西平疼痛可缓解止痛.

想得到怎样的帮助:

多数医生认为这是红斑性肢痛症我找了很多有关该病的资料该病在症状表现但都没有发热表现为什么该患者每次发病都有发热呢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范哲一 内科 极速问诊

问题分析:病情分析:您好!红斑性肢痛症的症状:1.原发性红斑性肢痛症大约60%患者为原发性红斑性肢痛症国外报道本病多见于20~40岁青壮年男性患者多于女性约2∶1起病可急可缓多同时累及两侧肢端以双足为重双手亦可受侵典型特征是手足皮肤血管扩张和血流量增加而出现局部红肿热痛严重者呈灼热感电击性或针刺样疼痛动脉搏动增强病人坐卧不安抱足呻吟不能入眠喜凉怕热既使冬季也喜赤足而行或用凉风吹拂或将双足放入冷水中方能缓解症状用一般止痛药难以奏效一般无全身症状患肢无营养障碍不发生溃疡与坏疽肢端可有客观感觉减退指(趾)甲增厚肌肉萎缩但少有肢端溃疡坏疽病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端可扩及整个下肢及累及上肢在一定诱因下阵发性出现双足红肿热痛等特点常可作出诊断但须与冻疮闭塞性脉管炎真性红细胞增多症雷诺现象糖尿病性神经病脊髓痨及中毒性末梢神经炎等相鉴别.2.继发性红斑性肢痛症肢端红肿热痛四大症较轻而且四大症状并非同时存在多以热痛为主病人喜凉怕热晚间明显有失眠手足感觉过敏症同时伴有原发病的临床表现.3.本病有流行性发病的特点尤其在南方各省每年的23月间气温突然变化时可有流行发生绝大多数患者的症状轻微剧痛难忍者少多不影响学习工作和生活疼痛为热痛为主刺痛胀痛和痒痛者少静止时疼痛减轻活动时加重日轻夜重因而影响睡眠发病部位不一双手双足单手单足一侧手足以及单指(趾)或是数指(趾)均可发生局部充血性肿胀或潮红者占1/3~1/2少数患者有灼热感约有1/3患者有关节痛心悸和头痛等症.
意见建议:红斑性肢痛症应该如何治疗1寒冷季节注意肢端保温鞋袜保持干燥;长时间乘车站立步行时宜及时更换姿势定期下车活动可预防或减少发作或减轻症状.2以对症治疗为主发作时可给予局部冷敷或冷水浸泡患肢以减轻症状;抬高患肢避免过热或抚摸等不良刺激.3口服利血平氯丙嗪利福平等可能改善症状.4骶管内神经阻滞及腰交感神经阻滞有较好疗效.5本病常有缓解复发可呈慢性病程.大多预后良好可自然康复.祝您身体健康!

李晓凤 内科 极速问诊

问题分析:病情分析:红斑性肢痛本病是一种外周血管神经功能障碍性疾病.以阵发性肢末发红肿胀皮肤温度升高和剧烈烧灼痛为特征.主要是由于肢端血管发生过度扩张引起.常在高温环境中诱发.以足底足趾为著.临床上以原发性红斑肢痛病与继发性红斑肢痛两种其中以原发性较多见约占60%左右.
意见建议:多在夜间发作或加重通常持续数小时.受热环境温度升高运动行立足下垂或对患肢的抚摸均可导致临床发作或症状加剧;静卧休息抬高患肢患肢暴露于冷空气中或浸泡于冷水中可使疼痛减轻或缓解.患者不愿穿着鞋袜及将四肢放于被内惧怕医生检查.肢端可有客观感觉减退指(趾)甲增厚肌肉萎缩但少有肢端溃疡坏疽.病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端可扩及整个下肢及累及上肢.多与湿热蕴结气滞血瘀等密切相关治疗总以清热解毒活血化瘀为主.

谢添龙 儿科 极速问诊

问题分析:病情分析:本病是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病临床特征为肢端皮肤红肿痛热多发生于双足
意见建议:止痛药:阿司匹林片0.5g健康搜索3次/d;布桂嗪(强痛定)片20mg3次/d;安络痛片0.2g3次/d均为口服可减轻疼痛

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