隔壁王老师的孩子最近检查出了小儿肾小管性酸中毒我的...

代谢性酸中毒是指体内非挥发性的酸性物质产生过多，肾脏酸性物质排出过少，或胃肠道丢失的碳酸氢盐过多，所造成的酸碱平衡紊乱。原因包括低氧血症、休克、剧烈运动等情况下葡萄糖无氧酵解增加，发生的乳酸性酸中毒；饥饿、高脂饮食、胰岛素缺乏造成酮体生成过多产生的酮症酸中毒；肾功能损害或肾小管酸中毒，造成的氢离子排出障碍，或碳酸氢根重吸收过少；胆汁引流、胃肠减压、严重腹泻、肠瘘时胃肠道丢失碳酸氢盐过多等情况。

一般情况下，儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主，术后进食流食，避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食，不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠和休息，以减轻体力消耗，促进恢复。

一般来说，儿童全远端型肾小管酸中毒的治疗方法有哪些主要有以下情况。一、药物治疗：儿童全远端型肾小管酸中毒，可以遵医嘱使用碳酸氢盐、枸橼酸缓冲液、枸橼酸钾、钙剂、活性维生素D、盐皮质激素、呋塞米等药物进行治疗，有助于缓解患者出现的不适症状。二、手术治疗：儿童全远端型肾小管酸中毒，还可以在医生的指导下通过经皮肾镜或输尿管镜结合液电、钬激光等碎石方法，将结石粉碎后取出，还可能通过微创手术、开放手术等方式进行治疗。

一般情况下，儿童全远端型肾小管酸中毒可分为原发性和继发性，其中原发性目前病因不明，可能与先天因素有关，继发性主要与原发性盐皮质激素缺乏、单纯醛固酮缺乏等有关。原发性盐皮质激素缺乏：双侧肾上腺切除，各种合成肾上腺盐皮质激素的酶如21-羟化酶缺乏、3-β羟化脱氢酶以及催化皮质酮18-甲基氧化的甲基氧化酶缺陷等。小儿全远端型肾小管酸中毒常见的继发性病因有单纯醛固酮缺乏、急性肾小球肾炎伴肾素和醛固酮分泌不足等。其临床症状为小儿生长发育落后、厌食、恶心、乏力、多尿、烦渴等症状。

儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查：1.尿常规及电解质检查：检查尿液中钙、磷的含量，判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。2.生化功能：检查患者有无离子紊乱，肾功能有无异常，对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。3.血清碱性磷酸酶：检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。4.B超：直观的看到肾脏的大小、位置有无异常，与其他肾脏疾病鉴别。

一般情况下，儿童肾小管酸中毒的治疗方法有药物治疗、肾移植手术等，具体内容如下：1.药物治疗：若患者存在远端肾小管酸中毒的情况，可遵医嘱使用枸橼酸钾纠正低钾血症，或使用枸橼酸合剂纠正酸中毒，也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸。2.肾移植手术：儿童肾小管酸中毒选择肾移植手术通常是患者已经存在肾衰竭的情况，通过血液透析的治疗效果不理想，就可进行肾移植手术。

一般情况下，儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时，可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现；还可能会导致慢性酸中毒，并发甲状旁腺功能亢进症，出现高尿钙、低血钙等症状表现，部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗，根据具体情况制定治疗方案。

代谢性酸中毒是由于细胞外液中的氢离子增加，或者碳酸氢根减少而引起的，以血浆的碳酸氢根原发性减少，导致酸碱平衡紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙有重要的临床价值，按不同的阴离子间隙值，可分为高阴离子间隙正常氯型及正常阴离子间隙高氯型代谢性酸中毒。

这个症状是相当严重的，能够严重影响肾脏功能，如果不积极治疗，就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，以免耽误病情。

应首先纠正水和电解质紊乱，以改善肾功能。其次，应注意补充碱性离子以纠正酸中毒，可以补充药物或食物，如土豆和栗子。最后，应治疗酸中毒引起的高钾血症和病人缺钾引起的低钾血症。代谢性酸中毒是由人体酸碱平衡紊乱引起的常见酸中毒。主要症状是贫困化、气短、消化不良，甚至血压下降和心律不齐。它主要是由酸性物质摄入过多或碱性物质摄入过少引起的。