女63岁核磁检查脑白质脱髓鞘改变最近眩晕嗜睡视力模糊

问题分析：病情分析:您好根据您的叙述可考虑为脑供血不足缺血性脑血管病
意见建议:能引起脑白质脱髓鞘的原因很多最常见的比如老年人脑动脉供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等根据您现有的症状及发病年龄考虑为脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足进而引起脑白质脱髓鞘走路拖拉等其他影响部位不同还可引起其他症状如眩晕嗜睡影响到视觉传导通路引起视物模糊在头颅CT或MRI可出现相应改变至于压差较大一般动脉粥样硬化都可引起压差大建议您到医院行头颅CT或MRI检查以明确颅内病变甚至行脑动脉MRA或颈外动脉超声了解血管情况明确有无动脉斑块饮食上建议您低盐低脂饮食若有高血压、高脂血症、糖尿病等脑血管病的高危因素应进行相应治疗可以应用一些营养神经的药物较便宜的有维生素B1、B12若有动脉斑块必须应用降脂药血压可以适当高一些希望我的回答对您有帮助祝您早日康复

问题分析：脱髓鞘疾病导致视力模糊不清也称视神经脑脊髓炎脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命多为基因免疫异常或病毒感染所致早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供预防病情继续发展同时采用神经再生之药兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如需指导发来磁共震照片再次联系

问题分析：病情分析:患者女63岁核磁检查脑白质脱髓鞘改变最近眩晕嗜睡视力模糊有动脉硬化.考虑为：1.脑萎缩核磁检查脑白质脱髓鞘改变其为脑萎缩的表现2.脑供血不足：患者有动脉硬化病史有眩晕嗜睡症状
意见建议:注意患者血压应保持稳定注意患者不要发生脑血管意外即脑出血、脑梗塞可能可用一些改善脑功能的药物舒脑欣滴丸、银杏叶、尼莫地平主要要关注老人的血压不要过高或过低