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髋臼骨折术后，股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎。问做...

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
髋臼骨折术后，股骨头缺血性坏死，创伤性关节炎。问做单侧人工全髋关节置换术在兰州多钱08年车祸造成髋臼骨折；右髋关节脱位；右膝半月板损伤；现股骨头缺血性坏死；右腿及脚趾时有发麻感觉。
曾经治疗情况和效果：

无过敏，遗传病史

想得到怎样的帮助：

想知道在兰州做需要多钱？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴婷 内科 极速问诊
三级甲等 长沙市中心医院

问题分析：右腿及脚趾时有发麻感觉。可能与腰椎有关，与股骨头缺血性坏死关系不大。人工关节的使用年限在10年左右，。10年后再换，就不太方便了。所以一般换关节的时间尽量延后。
人工关节有国产和进口之分，在北京的的大医院换国产的髋关节，在3万元左右。兰州不会高于这个数。

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析：股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，可以试试"DSA介入融通疗法。

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股骨头缺血性坏死111期非常严重，分析如下；股骨头出现缺血性坏死症状，主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞，不能给股骨头内的组织提供充足的氧气，导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了，在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状，并且缺血的症状是无法得到根治的。
股骨头缺血性坏死表现是什么？
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疼痛是股骨头缺血性坏死的主要表现。股骨头缺血性坏死的早期表现为髋关节的疼痛，尤其是在夜晚的睡眠中出现静息疼，最常见的是在晚上睡觉的时候会出现疼醒。活动后会有明显的疼痛，早上起床时会感觉到轻微的疼痛，但步行一段时间后会感觉到疼痛。股骨头缺血性坏死保髋的原因和治疗方法并不清楚，对于股骨头缺血性坏死保髋的治疗有很多种，不同的原因导致的股骨头缺血性坏死有不同的保髋治疗方案。
股骨头缺血性坏死的分期标准是什么？
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股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准，以中医为主。1、早期坏死：病程在3~6个月内，早期发现、治疗费用低，可治愈。2、第二阶段坏死：出现明显的骨性损伤，出现囊性或凹陷，这是保护性反应和自我修复的征兆，如果积极干预，及时治疗，还有扭转的机会。3、第三阶段坏死：主要表现为功能障碍，关节间隙狭窄，融合。经积极的治疗，90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。
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股骨头缺血性坏死腹股沟或者臀部疼痛。一开始的时候，这种疼痛是很轻微的，而且是间歇性的，当劳累或者走长路之后，这种疼痛会持续2到3天到4天，休息后会有所缓解，但是随着症状的增加，这种痛苦会越来越严重，持续的时间也会越来越长，而且会有持续性的疼痛，甚至会导致髋关节的屈伸活动障碍和盘腿问题，这时候要及时去医院进行拍片、核磁等检查，尽早确诊。
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股骨头缺血性坏死的诊断方法有X光检查、临床表现、病史等。1、X光检查：用X光检查骨盆的平片，观察骨盆的平衡，有没有倾斜的骨盆，以及两边的不对称。2、临床表现：有没有髋关节、膝关节疼痛、活动能力受到限制等。3、病史。4、核磁共振：会发现早期有关节软骨面下新月型改变，以及小的囊变。综合上述因素，可以对股骨头缺血性坏死进行早期诊断。
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股骨头缺血性坏死是严重的。股骨头缺血性坏死主要有创伤性股骨头缺血性坏死，股骨颈骨折、髋关节脱位、转子间骨折、股骨头骨骺滑脱、先天性髋关节脱位等。第二种是外伤性的，非外伤性的，一是饮食上有肥甘厚腻的食物，二是长期口服皮质类固醇、非类固醇消炎止痛的药物，三是有可能引起股骨头坏死的，比如血管炎、痛风、高血脂症、慢性肾病等。
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股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等，但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查，因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。
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双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好：对于双侧股骨头缺血坏死的患者，如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期，加上患者比较年轻的情况下，以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛，尽可能延长股骨头使用寿命，延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法，包括找到并避免引起股骨头坏死的原因，控制体重，拄拐下地活动，避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物，进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。
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