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专家您好!男,52岁,病人有呼吸睡眠暂停(小下颌),...

性别:男

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家您好!男,52岁,病人有呼吸睡眠暂停(小下颌),高血压10年,近一年服用拜新同,和坎贝沙坦各一片,但血压不稳,经常低压90-95MMHG,高压正常,一个月前体检,HORT发现窦性心律,阵发性1度房室传导阻滞,窦性停搏5阵次,最长5.4秒,CT冠脉造影左前降支重度狭窄。马上带呼吸及治疗,一周复查,窦性停搏10阵次,偶发房性逸搏,最长2.98秒;2周复查,2度2型房室传导阻滞伴交界性逸博,无停搏。并且用呼吸机一周左右血压基本恢复正常,停用坎贝沙坦,低压在69-87MMHG之间,多数情况在80左右。患者没有任何症状
曾经治疗情况和效果:

结果都写在上面,彩超左心房大,一个月前体检,HORT发现窦性心律,阵发性1度房室传导阻滞,窦性停搏5阵次,最长5.4秒,CT冠脉造影左前降支重度狭窄。马上带呼吸及治疗,一周复查,窦性停搏10阵次,偶发房性逸搏,最长2.98秒;2周复查,2度2型房室传导阻滞伴交界性逸博,无停搏。并且用呼吸机一周左右血压基本恢复正常,停用坎贝沙坦,低压在69-87MMHG之间,多数情况在80左右。

想得到怎样的帮助:

请问他现在需要安起搏器么? 他的左降支狭窄与呼吸暂停有关么?需要马上造影么?您的建议及意见

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
樊省安 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 蓝田县中医院

问题分析:你好。根据您提供的资料和描述,目前已经出现心脏的问题,睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病的高危因素,需要积极的干预,其直接诱发心脏停博和其他心律失常。
目前的情况,建议积极的前往正规医院心血管科就诊,可以进行冠状动脉造影明确病情,必要时行支架植入。心律失常的问题,如果继续发展,可能需要起搏器的植入,这样的话,冠心病可以先积极药物控制。同时积极控制血压。但是,根本的问题,一定要解决睡眠呼吸暂停综合征的问题。再次建议积极就诊。

丁怀金 内科 极速问诊
一级丙等 山东省曲阜市董庄乡后夏庄卫生所

问题分析:你好,高血压需要综合治疗,建议你注意休息,调整饮食结构
可考虑用氨氯地平控制血压,多吃新鲜含粗纤维蔬菜水果食物,少吃油腻辛辣食物,适当运动,祝你健,‘康

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儿童睡眠呼吸暂停综合征有哪些危害
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
儿童睡眠呼吸暂停综合征有打鼾、缺氧、内脏损害等危害。儿童睡眠呼吸暂停综合征可能会导致在睡眠中出现睡觉打鼾的情况,影响正常睡眠;同时还可能会导致睡眠中缺氧,从而引起全身器官缺氧,影响生长发育,影响智力;另外儿童睡眠呼吸暂停综合征可能会导致身体内脏出现损害,造成儿童个头小、体质虚弱、多病、免疫力下降等。所以儿童睡眠呼吸暂停综合征需要积极治疗。
什么是睡眠呼吸暂停?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
睡眠呼吸暂停指睡眠期间呼吸暂时停止。睡眠呼吸暂停是由于上气道的塌陷,造成的呼吸气流的减少或消失而造成的睡眠窒息。此减少或消失可维持10秒钟以上。这种疾病多见于打鼾和肥胖人群,上气道结构异常。睡眠呼吸暂停包括阻塞性、中枢性和混合性。睡眠呼吸暂停可分为轻度睡眠呼吸暂停、中度睡眠呼吸暂停、重度睡眠呼吸暂停。
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内科中日友好医院三级甲等
中枢性睡眠呼吸暂停特点是在睡觉时反复出现呼吸驱动,没有足够的通气和空气交换。中枢性睡眠呼吸暂停会随着呼吸气流暂时停止而停止,就像是阻塞性睡眠窒息。中枢性睡眠呼吸暂停会导致睡眠时的频繁的惊醒,白天的嗜睡,并会增加心血管病的发生率。中枢性呼吸暂停的诊断必须同时具备两个条件,多导睡眠监测图显示的中枢性呼吸暂停每小时在5次以上,无法用现有的睡眠紊乱来解释。
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内科中日友好医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
睡眠呼吸暂停危害可能造成猝死。其危害有:1、消化系统:有口干舌燥、唾液横流、食管反流等症状。2、白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退等精神症状。3、高血压、高血脂、冠心病、心律失常、脑血管疾病等心脑血管疾病。4、神经受损,比如癫痫病。5、泌尿系统:肾脏功能受损,如蛋白尿、多尿等。平时适当运动,合理饮食,避免肥胖,避免肥胖,避免吸烟和酗酒,也可以选择侧卧位睡觉,可以避免呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因是什么
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