问题分析：病情分析:巩膜为一细胞与血管均少大部由胶原组成的组织.其表面为球结膜及球筋膜所覆盖不与外界环境直接接触所以很少患病.据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5％左右.由于巩膜的基本成分的胶原性质决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复.眼球是胶原的“窗口”因此巩膜炎（scleritis）常是全身结缔组织疾病的眼部表现.
意见建议:CT扫描检查CT显示巩膜厚度注射增强剂可使其影像增强.也可见球后水肿.但特发性炎性眶假瘤急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎病例也可有类似表现.叶荣坤（1983）报告1例后巩膜炎所致单侧眼球突出：女46岁.因左眼视力下降5个月眼球突出1个月眼球运动受限球结膜弥漫性充血颞侧赤道部限局性暗红色充血间有结节压痛明显.眼底视盘充血水肿隆起2.0D黄斑部轻度水肿.经全身及局部抗生素及皮质类固醇治疗病情缓解.刘炳治等（1982）报告后巩膜炎1例眼球微向前突＞健侧2mm球结膜充血水肿眼球运动时疼痛加重.视盘边界不清色红前凸中央静脉充盈迂曲视网膜轻度水肿黄斑区有放射状皱襞中心凹光反射（-）.给与足够量皮质类固醇血管扩张剂神经营养剂治疗.视力由0.3上升到0.8.观察2年无复发.生活护理:1.饮食调养：此法对预防本病非常重要平素应避免过食辛辣肥甘滋腻之品热盛毒甚者更宜忌食腥发之物否则有助热生火之弊.应多食素淡果品之类以清利明目.多食清润之品使大便通畅有助于导火邪下行.另外应戒烟忌酒以免辛热助火.2.精神调养：肝开窍于目怒则伤肝.故宜避免大怒伤肝以免引起肝火上逆而诱发本病.3.对素体肺热壅盛者如兼咳嗽气喘痰涎壅盛舌尖红苦黄或黄腻脉浮数.须及时清解肺热以防日久侵及白睛.可选用桑白皮15克连翘15克地骨皮15克防风10克杏仁10克黄芩10克牛蒡子10克葶苈子10克双花21克水煎服.4.对素体阴虚火旺伴有失眠盗汗骨蒸潮热五心热烦舌红少苔脉细数的患者.可选用滋阴泻火之剂药用生地黄15克知母10克黄柏10克女贞子15克菊花15克地骨皮15克银柴胡15克生甘草10克水煎服日一剂.5.对患有类风湿性关节炎结核麻风梅毒和其它部位有病灶感染者需尽早治疗以防漫延至巩膜而成该病.
