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甲状腺开刀以后一般的遗症

性别:女

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺开刀以后一般的遗症甲状腺肿大发病时间:2012手术后说话没声音,声音很低,不能用力说,到底怎么回事?
想得到怎样的帮助:
甲状腺开刀以后一般的遗症
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张晓光 副主任医师 内科
北京燕竹医院

问题分析: 甲状腺症状有很多种,甲亢、甲减还有各种甲状腺肿。甲状腺肿一般是可以在甲状腺位置(位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,具体定位及手法请翻阅诊断学)触及结节。
少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。

赵萍 医师 内科

问题分析:甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。引起甲状腺肿大的常见疾病如下:1.甲状腺功能亢进肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。2.单纯性甲状腺肿腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。3.甲状腺癌触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。

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甲状腺不开刀会有什么后果,要根据患者病情分析:一、甲状腺小囊性病灶及结节,病灶周围无明显血流信号,提示结节短时间内变化不大。这种情况下,确实不需要手术治疗,只要仔细观察病变大小即可,对人体无严重影响。二、甲状腺病灶钙化、血流信号、边界不清、纵横比大于1时,高度考虑恶性肿瘤,若患者不及时切除手术,伴随淋巴管和血管,肿瘤细胞会引起周边淋巴结癌性暴行,病灶体积进一步增大,机体远处转移三、甲状腺有巨大肿块,如不进行手术治疗,肿块会压迫人体气管、食管,严重影响正常呼吸进食,影响患者生命。
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甲状腺不开刀会怎样,要根据病人的具体情况来进行判断。具体分析如下:一、如果是甲状腺小的囊性病灶或结节,病灶周围没有明显的血流信号,说明结节短期内不会有太大的改变,只要仔细观察病变的大小就可以了,不会对身体造成太大的影响。二、如果是甲状腺病变有钙化、血流信号、边界不清、纵横比大于一的情况,需要考虑是恶性肿瘤,如果不能及时手术,很有可能会导致周围淋巴结的癌变,从而导致肿瘤的体积变大,发生全身的远处转移,从而危及生命。三、甲状腺有一个巨大的肿瘤,如果不及时手术,就会压迫气管、食管,严重影响病人的生活。
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甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息,出血或血肿常压迫气管。术前甲状腺结节体积较大,切除后软化的气管壁失去支撑,可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤,引起声嘶,损伤喉上神经可引起声带松弛,音调降低,饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐,主要是手术时误伤甲状旁腺,有时术后表现为甲状腺功能下降,因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。
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一般来讲,并不是所有的甲状腺结节都需要开刀的。1,如果患者的甲状腺结节,没有临床症状,可以定期随访和观察。每3个月复查一次甲状腺彩色超声就可以。2,如果是甲状腺结节增大压迫了气管,或者是多发的结节,继发出现了甲状腺功能亢进、良性结节直径超过4cm以上,这些情况下都需要及时选择手术治疗,术后也需要定期复查甲状腺超声,并保持饮食清淡。
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甲状腺开刀后可以吃以下几种食物:1.低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白,如鱼、虾、较瘦的牛羊肉,这些有助于创面尽快修复。2.可以口服流质饮食如水,果汁,蔬菜汁,排骨汤,鱼汤等,避免辛辣,油腻食物。3.可适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如核桃、花生、芝麻等。4.可适当多摄入富含维生素的食物,如绿色的新鲜蔬菜等。
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一般来说,甲状腺开刀后吃以下食物好:甲状腺开刀后一般吃鱼,虾,油麦菜、西红柿、黄瓜、苹果、桔子、海带等食物好,但是应该适量吃。患者应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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甲状腺手术后常见后遗症主要包括:1、四肢麻木、抽搐,甲状腺手术中切除甲状旁腺损伤血供或甲状旁腺,术后出现低钙性惊厥,应尽快口服葡萄糖酸钙,避免反复抽搐。2、声嘶、甲状腺手术过程中损伤喉返神经,患者可表现出不同程度的声嘶症状。局部血肿压迫喉返神经,大多数患者2-3个月后局部血肿完全吸收,喉返神经压迫解除,声嘶症状逐渐恢复。喉返神经意外切断时,会出现永久的嘶嘶声。3、呼吸困难多见于手术后切口,伴大量血液潴留、液体渗透压迫至气管,引起患者明显呼吸困难。这种情况下,需要尽快打开切口,清除血液潴留、积液,改善呼吸困难症状。
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甲状腺瘤是做微创好还是开刀好,要根据病人的实际状况来决定。比如,对于大小不一的良性肿块,可以采用微创方式进行手术。对于良性的甲状腺肿瘤和早期的甲状腺癌,其手术切口小,创伤小,恢复快,并发症少;然而,对于大型的良性甲状腺疾病并不适合。传统的甲状腺外科是指对直径较大的良性甲状腺肿瘤,导致有明显的压迫症状,或生长速度较快、边界不清楚的甲状腺恶性肿瘤;然而,常规的外科治疗会对甲状腺周边脏器造成损害,且术后的康复比一般的微创治疗要缓慢。
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由于甲状腺瘤具有癌变的可能,因此甲状腺腺瘤需要外科手术。甲状腺瘤最好的办法就是做外科切除。一般来说,不管是患者的肿瘤有多大,都建议患者选择患侧腺叶和腺叶次全切除。这是因为在临床上,很难区分出甲状腺腺瘤和一些早期的甲状腺癌,而且在临床上,一般只会发现更大的腺瘤。单纯切除,很容易留下一些小的肿瘤,导致以后的复发。
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