您好！我是三个月以前受过腰1爆裂骨折，现在小便要靠腹压才能排

胸、腰椎爆裂骨折多为外因引起的，如高处坠落伤、躯干受重物砸伤、交通事故等，具体内容如下1、高处坠落伤：高处坠落伤为胸、腰椎爆裂骨折较为常见原因，例如在楼房建筑工地施工中失足坠落，可发生胸、腰椎爆裂骨折。2、躯干受重物砸伤：躯干受重物砸伤时，强大外力作用于伤者躯干可能会引起胸、腰椎爆裂骨折。3、交通事故：交通事故中脊柱受碰撞后，出现过度的后伸、前屈等外力，引发胸、腰椎爆裂骨折。

胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定，可了解碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。需要注意的是，患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时，应及时就医。

一般情况下，腰3椎体爆裂骨折通常较为严重，可能会造成神经损伤、导致神经受压迫，具体内容如下：1.造成神经损伤：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能会在骨折发生时就造成神经损伤，导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。2.导致神经受压迫：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能出现骨折块稳定性差的情况，可能会导致神经受压迫，。

通常来说，腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原，因为腰椎爆裂骨折需要外科手术，脊柱的高度无法回复到受伤时的水平，所以腰椎的稳定性会有所下降。而且，腰椎爆裂骨折的外科治疗，通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连，从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练。

腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。1.预防感染：腰椎爆裂性骨折术后，要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多，要勤换纱布，保持干燥，防止感染。2.定期换药：注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化，如果出现红肿热痛，全身发烧，可能是手术感染，要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线，敞开伤口，有利分泌物的流出。3.卧床休息：腰椎爆裂性骨折术以后，早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动，过早活动容易导致钢板断裂，骨折处再移位，甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。

通常情况下，腰椎爆裂性骨折下床过早可能会引起腰椎不稳定，也可能会引起软组织损伤。腰椎爆裂性骨折是非常严重的腰椎骨折，骨折块会压迫或刺破硬膜囊，引起脊髓、神经根的损伤，甚至会造成脊髓撕裂及横断，导致腰椎不稳定。同时也可能会引起软组织损伤，导致椎管内血肿形成，而进一步压迫脊髓。所以腰椎爆裂性骨折不宜过早下床。

一般情况下，腰椎爆裂骨折可通过内固定治疗、药物治疗等方法相结合治疗好，具体内容如下：1.内固定治疗：因为腰椎爆裂骨折通常会合并脊髓神经的压迫或损伤，一般需采取手术切开复位做骨折的内固定治疗，有助于病情更快恢复。2.药物治疗：患者应注意回复期间绝对卧床休息，遵医嘱应用抗生素来预防伤口感染，尽早进行神经康复治疗，还可应用神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物做康复治疗。

通常情况下，椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大，造成椎体爆裂，椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经，严重的甚至会造成截瘫。椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时，可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。

一般来说，椎体爆裂骨折要做以下检查。1、正、侧位X线平片：椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查，有助于判断病情。2、CT检查：椎体爆裂骨折还需要做CT检查，一般可见椎体爆裂，骨块向后移位严重的一侧，局部出现损伤。3、MRI检查：椎体爆裂骨折时，MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。患者需要注意多休息，避免进行较为剧烈的运动。

一般来说，胫骨远端爆裂骨折可能需要手术，也可能不需要。如果胫骨远端骨折移位不明显，没有出现身体其他部位严重损伤，可以通过手法复位石膏管型固定进行保守治疗。如果，胫骨远端爆裂骨折移位超过两毫米，或者骨折块不稳定，通常需要手术治疗。如果患者疼痛剧烈，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等药物缓解症状疼痛症状。