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怀孕7个月,检查甲功三项,促甲状腺激素TSH正常,游离...

性别:女

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀孕7个月,检查甲功三项,促甲状腺激素TSH正常,游离T3(正常值3.95-6.8,我的是3.49)游离T4(正常值12-22,我的是10.54)都偏低,咨询内分泌科大夫,大夫说还可以,过半个月再复查一次,如果低的厉害再酌情处理,请问大夫,我该怎么办?
想得到怎样的帮助:

请大夫说说,我怎样能把FT3、FT4用食补给补回来,因为怀孕期间不是不能吃药吗?是药就三分毒吗,很急

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐春如 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 遂溪县人民医院

问题分析:这位朋友,你有甲低,需要治疗的,结合自身临床症状和病史及时去医院治疗。
可以口服左甲状腺素治疗,因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

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不是很严重,不过还是注意一点比较好,促甲状腺素高是甲减的表现,比较重的甲状腺功能减退现象。需要去看内分泌科,根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗处理,注意复查。
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促甲状腺激素就是TSH偏高,注意是亚临床甲减还是临床期甲减。如果亚临床甲减,就是促甲状腺激素增高,游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素正常,促甲状腺激素大于10,需要药物治疗,促甲状腺激素小于10,可以定期复查甲功,暂无需药物治疗。
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促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在,所以要观察化验甲状腺激素降低的情况,比如总甲状腺素,总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低,如果tsh值升高,甲状腺的激素水平降低,就考虑出现了甲减。
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甲功三项检查游离甲状腺素偏高是甲状腺功能异常,首先应明确是甲状腺炎还是甲状腺功能亢进,明确诊断后予以病因治疗,甲状腺素高首先还是考虑是不是存在甲亢的可能,可以到医院内分泌科做个体检,查看甲状腺有无肿大,必要时可以做个甲状腺彩超看看,注意避免进食过饱,着凉,运动过度,摄入过多饮料等诱因,一旦发作,静脉补充氯化钾可缓解症状。
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血清促甲状腺激素增高,可能是甲状腺功能低下引起的,如果没有怕冷、无力等表现,可以观察一段时间再复查。避免食用含碘多的食物及药物:如海带、紫菜、海鲜等海产品,避免食用使甲状腺肿大大的食物:包心菜、香菜、花生、豆子。
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怀孕的早中晚期是有分别的,游离的T4一般就是7.8-14.4pmol/L之间,还有就是TSH,促甲状腺激素,早中晚孕参考值是不同的,在早孕时一般是0.1-2.5mU/L,中孕就是0.2-3mU/L之间,晚孕就是0.3-3mU/L之间,这是TSH的一个正常的标准。
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