尿常规里面的胆红素“1+” 严重吗？

一般情况下，胆红素1+是否严重，需要根据实际情况来判断。胆红素1+多因尿胆红素1+可能由尿液浓缩引起，此时饮水太少可能性较大，这种情况通常就不严重，患者不用过于担心。也可能是肝细胞性高胆红素血症、急性黄疸型肝炎和慢性重型肝炎等疾病引起的，这种情况可能就比较严重，患者应及时就诊，在医生指导下对症治疗。

胆红素三项都高是否严重，需要视情况而定，具体分析如下：胆红素三个项目，包括：总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素。三个项目检查结果都偏高，有两个原因。第一是阻塞性黄疸，其中胆红素的增加是最显著的，并且出现大便异常的症状。第二是肝细胞性黄疸。此时，未结合胆红素的增加最为显著，肝损伤程度不一，转氨酶增高，患者伴随凝血功能紊乱、有出血倾向、凝血酶原时间延长。

总胆红素正常值在1.7-20.5umol/l，总胆红素23轻微偏高，不算太严重。具体原因分析如下：总胆红素已经超过正常范围，但超出数据并不明显，可能提示身体有某种异常或是由于长期休息不好，导致干燥细胞受到刺激后引起的不良反应。一般胆红素偏高考虑是否有急慢性肝炎、急性黄疸性肝炎、肝硬化、溶血症黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病，可以看看有无其他的症状如腹痛、消瘦、便血、黄疸增高。

总胆红素的正常范围，一般是1.7-17.1umol/L，如果患者的总胆红素达到28umol/L，则是比较严重的。总胆红素升高是由于体内的红细胞被大量破坏，导致了溶血性黄疸，这可能会导致皮肤、巩膜黄染、发热、头痛、呕吐、肝脾肿大等病症，患者的肝细胞也可能会受损，导致肝功能降低，从而导致肝脏病变，如急性肝炎、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等。

总胆红素33一般是指总胆红素33μmol/L，一般不严重，具体分析如下：总胆红素的正常值范围为1.71-17.1μmol/L，是临床上常用的评价肝功能的一项重要指标，总胆红素33μmol/L一般不严重，但建议进一步完善乙肝五项、肝胆胰脾彩超，明确具体情况。平时要注意清淡饮食，适度锻炼。定期复查肝功能。

一般情况下，总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下：胆红素40μmol/L以上，说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂，40μmol/L是总胆红素的2倍，这是非常严重的情况。胆红素超标，就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高，如血红蛋白的破坏过多，例如溶血会导致胆红素升高；或者是肝脏的代谢出现了问题；另外，如果排泄有问题，也会增加，因此要找到病因。如果出现胆红素高，一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L，可能会导致更严重的病理损害，要及时就医，检查胆红素升高的原因，以及病理变化。

一般来说，总胆红素46比较严重。20umol/L是总胆红素的正常标准，46umol/L已超过正常值两倍，考虑患者可能出现巩膜黄染。但是，胆红素值高低并不能准确反应患者病情的严重程度，胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌的早期等较为严重的病症也可能呈现出胆红素低的表现。因此，胆红素值达46的患者应尽快就医，进一步完善相关检查，找到具体的病因，综合判断病情的严重程度。

不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。

尿常规中胆红素为2+时，说明受检尿液中的胆红素浓度升高。出现尿液中胆红素浓度升高的是血液中的胆红素水平升高，升高的血胆红素通过尿液排泄，导致尿胆红素升高。

尿常规胆红素过高，可能是肝炎或肝硬化引起的症状。它也可以在胆囊炎和胆结石中发现。去医院进行肝胆检查、乙肝五项和丙肝抗体检查，以确定具体疾病的类型。如果有慢性肝炎，使用抗病毒药物，而保肝药物有助于疾病控制。