下消化道出血的症状有哪些？

问题分析：消化道出血是临床常见的一种的疾病，而消化道是指从食管到肛门的管道。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。因此，上消化道出血与下消化道出血的症状不尽相同，治疗手段也有差异。

问题分析：一般来说出血部位越高则便血的颜色越暗；出血部位越低则便血的颜色越鲜红或表现为鲜血这当然还取决于出血的速度和数量如出血速度快和出血数量大血液在消化道内停留的时间短即使出血部位较高便血也可能呈鲜红色仔细收集病史和阳性体征对判断出血的原因很有帮助如鲜血在排便后滴下且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉；中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血性坏死性肠炎、回肠结肠憩室和缺血性结肠炎甚至上消化道病变出血也可表现为大量便血在诊断时加以区别血与粪便相混杂伴有粘液者应考虑结肠癌、结肠息肉病、慢性溃疡性结肠炎；粪便呈脓血样或血便伴有粘液和脓液应考虑菌痢、结肠血吸虫病、慢性结肠炎、结肠结核等；便血伴有剧烈腹痛甚至出现休克现象应考虑肠系膜血管栓塞、出血性坏死性肠炎、缺血性结肠炎、肠套叠等；便血伴有腹部肿块者应考虑结肠癌、肠套叠等便血伴有皮肤或其他器官出血征象者要注意血液系统疾病、急性感染性疾病、重症肝病、尿毒症、维生素Ｃ缺乏症等情况

问题分析：下消化道大量出血临床表现：临床表现主要取决于出血量及出血速度1.便血下消化道出血一般为血便或暗红色大便不伴呕血但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便；高位小肠出血乃至右半结肠出血如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样2.周围循环障碍下消化道出血患者出血量达血容量的10%～15%时除畏寒、头晕外多无血压、脉搏等变化；出血量达血容量的20%以上则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状若出血量达30%血容量以上则出现急性周围循环衰竭的表现显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等3.血液学改变起初不明显随后由予输液及组织液的渗出等情况血液被稀释红细胞比容及血红蛋白逐渐降低4.其他大量出血可出现发热、氮质血症等表现

问题分析：您好下消化道出血如出血量多则呈鲜红若停留时间较长则可为暗红色粪便可全为血液或与粪便混合血色鲜红不与粪便混合仅粘附于粪便表面或于排便前后有鲜血滴出或喷出者提示为肛门或肛管疾病出血如痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血小肠出血并在肠内停留时间较长则因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁故粪便呈黑色更由于附有粘液而发亮类似柏油故又称为柏油便每日5ml以下的消化道出血无肉眼可见的粪便颜色改变者为隐血便需要隐血试验才能确定此外下消化道出血可能伴随腹痛、里急后重、发热、腹部肿块、头晕、黑

问题分析：下消化道病变的主要症状是大便出血下消化道一般是指空肠、回肠、盲肠、结肠和肛门便血的颜色可因消化道出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间长短而不同如经常于便后滴出少量鲜血病人没有腹泻、消瘦等则以痔的可能性较大如血液与粪便相混合并伴有粘液结合病人的病史、症状和体征要分别考虑癌瘤、息肉、慢性细菌性或阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等一般来说出血部位愈低、出血量愈大、在消化道内停留时间愈短则便血的颜色愈鲜红