医生你好。最近两个月有两次同房接触性出血，上个月为...

有可能是有宫颈糜烂或者宫颈息肉。如果是宫颈息肉，月经干净，3-7天内没有性生活，没有急性炎症时，可以手术切除，切除后息肉需送病理检查。如果是宫颈糜烂引起的接触性出血，首先做宫颈癌的筛查，HPV，tpt检查，排除宫颈癌后，可以在3-7天内，做微波，冷冻，激光治疗。

接触性出血一般是由于性生活粗暴阴道黏膜充血，如果出现性生活接触性出血需要暂停性生活，及时的去医院做一个阴道镜检查，出现的原因后再对症治疗，要注意做好清洁。内裤，洗屁股盆和毛巾都要用热水烫后晾干使用。

宫颈癌接触性出血的情况除了要考虑女性患者凝血功能是否正常，还要考虑患者宫颈部位组织的脆性，有的女性患者血管比较丰富，出血可能会持续好几个小时的时间，一般在一到两天的时间内就可以得到缓解。

宫颈接触性出血严重。宫颈接触性出血指的是在性交、妇科检查以及便秘用力排便后有少量阴道出血的现象。接触性出血是一种不正常的现象，延误治疗会引起外阴病变，性病感染，阴道炎，宫颈糜烂或者宫颈息肉等。

宫颈接触性出血的原因有宫颈炎症引起的同房后出血，宫颈病变，生殖道裂伤等原因。出现宫颈接触后出血首先要做宫颈液基细胞学及人乳头状瘤病毒检查，来明确是否有宫颈病变。如果是炎症引起的，需要积极治疗宫颈炎症。发现宫颈息肉要做手术摘除。如果是宫颈病变需要做手术治疗。

宫颈糜烂较重者可有接触性出血。宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮向外移位的一种生理现象，一般无明显症状。在妇科门诊中，通常宫颈息肉、宫颈癌，老年性阴道炎均有可能引起接触性出血。重度宫颈糜烂则会造成继发性大出血，轻度宫颈糜烂，通常无接触性出血，若为宫颈上皮内瘤样病变所致宫颈糜烂，病人可有血性白带，也可在性接触时发生少量阴道流血，病人应去医院做详细检查并对症处理，必要时进行宫颈癌筛查以查明原因。对宫颈轻度糜烂，通常不需要任何处理，若糜烂面较大，且糜烂程度较严重，需手术治疗。

宫颈糜烂分轻中重度，如果是重度的是会引起出血的情况的。得了这病平时要重视清洁卫生、保持心情愉悦、充足睡眠及运动量、饮食均衡营养充足。日常生活中尽可能避免过食生冷、辛辣、油腻之类的食物，减少不良刺激。如果得了妇科炎症要及时去治疗，不能拖。

宫颈糜烂是慢性的子宫内膜炎的一种，分为轻中重三度，对于轻度的宫颈糜烂可以进行药物治疗，效果较好，对于中重度的宫颈糜烂在治疗前需要进行宫颈抹片的检查，排除癌前病变，然后进行阴道分泌物病原体的培养，确诊感染的病原体，进行规范的治疗，也可以同时配合物理的治疗。

宫颈轻度炎症会出现接触性出血，需要及时治疗。保持个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，尤其要注意性生活的卫生，且性生活不宜过频。平时建议加强体育锻炼体质，同时要注意生活规律，劳逸结合，保证充足的睡眠。

一般在凝血功能正常的情况下，出血后几分钟之内就应该自行止血了，但不应超过1~2天。但接触性出血则有其特殊性，除要考虑凝血功能的因素外，还要考虑病变的宫颈等组织脆性大，血管丰富等因素，出血可能会超过几个小时。