问题分析： 根据临床特征而疑有本病时可应用以下实验室检查在患者体液或病变组织中找到原虫而确立诊断患者的血液骨髓淋巴穿刺液或脑脊液沉淀等涂片用吉姆萨氏或瑞忒氏染色可能找到原虫但阳性率不高尚可作活体组织病理切片或动物接种试验此外血清学检查抗体水平的上升比上述方法简便且敏感性和特异性较高是目前最常用的方法 妊娠早期胎儿感染后可导致流产或畸形（北京地区弓形体感染的孕妇其胎儿畸形发生率为%～.%）后期感染可致早产或死产或使发娩的婴儿具有此病的临床表现如将近分娩时发生弓形虫感染婴儿生产时可以健康但数周后出现临床症状如在胎儿期能得到母体定数量抗体则出生后对本病有定的免疫能力但仍不足以制止发病病程多呈迁延性主要症状如下： 全身表现 全身感染多见于新生儿往往系弓形虫迅速在各脏器繁殖直接破坏被寄生的细胞常见有发热贫血呕吐紫绀水肿斑丘疹体腔积液肝脾肿大黄疸心肌炎淋巴结肿大往往可迅速死亡所谓新生儿弓形虫综合征的主要表现为贫血黄疸肝脾肿大 中枢神经系表现 脑积水脑钙化和各种脑畸形为主要症状表现为脑膜脑炎脑炎或脑膜炎常见抽搐肢体强直颅神经瘫痪运动和意识障碍脑脊液呈黄色淋巴细胞和蛋白可增加晚期在病灶中心发生脑钙经个别病例脑部坏死组织的碎屑脱落进入侧脑室随脑脊液循环使大脑导水管阻塞或大脑导水管壁上发生病变均可产生阻塞性脑积水如病变局限可引起癫痫可在发病几天或几周中死亡如能好转常遗留有抽搐智力不足脉络膜视网膜炎等后遗症 眼部病变 发生眼球病变者较为多见首先发生在视网膜偶尔整个眼球被侵犯以致眼球变小畸形及失明般发生在两侧眼球 隐匿型先天性弓形虫病亦较常见约占%出生时可无症状但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生而至数月数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状
